基因检测有助指导乳腺癌个性化治疗

    在北京生物技术和新医药产业促进中心日前联合北京生物工程学会、北京免疫学会和北京遗传学会等十一家北京生命科学领域的专业学会共同举办的、主题为“生命科学与人类健康”的第四届北京生命科学领域联合年会上，中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所程书钧研究员作了《肿瘤防治新挑战》的主题报告，程书钧院士说，目前影像学和病理学诊断方法还远远不能满足在生物学意义上的肿瘤早期诊断，医学科学的发展已经证明，对分子细胞生物学以及体液中的蛋白质组学等新技术新方法的研究，将有望把肿瘤的早期诊断和治疗极大地提高到一个新的水平，并给患者带来健康的福音。  

    程书钧院士说，现在肿瘤治疗中面临的一个非常重要的问题就是过度治疗，过度治疗给相当一部分病人带来了机体的损害和额外的经济负担，可是我们的临床医生还没有办法来判断一个肿瘤手术后的病人应不应该进行辅助治疗，基因检测将在这方面发挥重要的作用。  

    目前原发性乳腺癌系统性治疗存在严重过度治疗的重要原因是缺乏复发转移低风险病例的筛选手段。荷兰癌症研究所首先发现的与淋巴结阴性乳腺癌预后相关的76个基因表达谱,使鉴别不需要系统治疗的低复发风险原发性乳腺癌这一梦想有可能在不远的将来成为现实。

    目前欧洲正在进行的一项应用这76个基因的表达谱指导系统性治疗的前瞻性、随机、多中心研究,若能获得阳性结果,则可以通过对乳腺癌患者的这70多个基因的检测和判断，来决定是否需要进一步化疗。初步研究结果显示，大约70%的乳腺癌患者术后并不会发生转移，也就是说将这70个左右的基因搞清楚了，有70%的患者是不需要术后辅助治疗的。  

    程书钧院士说，国务院新近颁布的《国家中长期科技发展规划纲要（2006～2020）》指出，对重大疾病要在诊治上高度重视研究规范化、个性化和综合治疗关键技术与方案。尽管人类要想最终战胜肿瘤还有着非常漫长的道路，但个性化治疗在未来肿瘤防治中将发挥极其重要的作用，可以预见，在未来3～5年内，肿瘤的个性化治疗会使肿瘤治疗的5年生存率稳定地缓慢地提高。