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中晚期胃癌又称进展期胃癌,占胃癌总数的60~70%,在人们心目中似乎中晚期胃癌就不能手术了。其实,许多中晚期胃癌仍能手术治疗及能行根治性切除。医生决定手术是根据每个胃癌病人癌肿的浸润程度,生长方式,大体类型,发生部位,淋巴结转移的情况以及胃周围脏器和腹膜腔有无被侵等情况决定的;此外,还要根据病人的全身状况,脏器功能,免疫反应能力,承受手术的能力综合判断,选用最合理的手术方式。目前各医院正在推广网膜囊外根治切除法,对Ⅱ、Ⅲ期癌施以R2甚至R3术式,已经证实疗效明显提高。对于部分Ⅲ期胃癌不能以R2术式达到治愈性切除目的者可开展全胃切除术,常包括胰体尾与脾一并切除。此种方法给一些晚期胃癌病人带来了治愈的机会。
实践证明中晚期胃癌病人中80%的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,如能积极就诊,医院采取相应的手术治疗是能够切除胃癌的,并配合其它方法综合治疗,许多病人可以达到治愈的目的。