发生吞咽困难怎么办

　　5.神经内科 出现吞咽困难伴饮水呛咳时，又能除外以上情况，挂神经内科。

　　4.胸外科急起的吞咽困难，有明确的吞服异物史，应挂胸外科。缓慢起病的吞咽困难，伴明显消瘦者，亦可挂胸外科。

　　3.消化外科 起病缓慢、病程长的吞咽困难，梗阻多发生于食管下段，伴呢逆者，首诊应挂消化内科。

　　2.耳鼻咽喉科 急起的吞咽困难，伴发热或咽痛、声音嘶哑，挂耳鼻咽喉科。

　　1.口腔科 急起的吞咽困难伴口腔内粘膜或舌有疼痛感者，挂口腔科。

　　【就医指南】

　　4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

　　3、食管本身阶段。食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。

　　2、食管上扩约肌阶段。每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。

　　1、口咽阶段。吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。

　　【发病机理】

　　(2)起病缓：常见于食管癌、纵隔疾病及心包积液等。

　　(1)起病急：常见于食管异物，或急性炎症如腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、急性食管炎、格林—巴利综合征等。

　　2.按起病急缓分类

　　(3)食管下段梗阻感(多于吞咽后5—15秒钟发生)：提示病变在食管下段，常见于食管炎或食管肿瘤等。

　　(2)食管中段梗阻感(多于吞咽后2—5秒钟发生)：可见于主动脉瘤、纵隔炎及心包炎等。

　　(1)梗阻发生在口、咽、喉及颈段食管：常见于口腔炎、舌炎、腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽喉炎、急性喉炎、喉头水肿、咽喉癌、白喉或重症肌无力等。

　　1.按部位分类

　　正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。