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4.胃溃疡 :久治不愈的胃溃疡可发生癌变,但发生率低,约在1%以下。
3.残胃 :胃切除术后的残胃癌变率比正常人群大2倍,一般需15—30年的时间。
2.胃息肉: 胃息肉有增生型和腺瘤型两种,仅腺瘤型可癌变,多发性息肉或息肉大于2cm者、癌变率高。
动物实验与临床观察表明胃炎演变为胃癌的过程,即从浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生。胃癌、肠上皮化生能发生癌变者主要为2型或不完全型,该型像结肠粘膜和杯状细胞,所分泌的是硫酸化粘蛋白。 1型或完全型,粘膜像小肠粘膜和杯状细胞,所分组的是非硫酸化粘蛋白,多见于良性病变。
1.慢性萎缩性胃炎: 特别是萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生和不典型增生,该处易发生癌变。
三、癌前疾病 :系指能演变为胃癌的良性胃部疾病。
二、内因 :胃癌家族中本病发病率较多。有人发现A型血者胃癌发生率高于其他血型者,支持了遗传因素可能参与胃癌的发病。
一、外因 :不同地区胃癌发病有显著差异,提示土壤、水源、食物及饮食习惯对发病有影响。如食用亚硝酸盐高的食物(咸菜、咸鱼、咸肉等)及发霉食物(含杂色曲霉菌)均可诱发胃癌。常吃新鲜蔬菜、水果及冷藏食物却能降低发生胃癌的危险性。
胃癌的病因迄今尚未明了。可能与下列因素有关。