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分析:病情发展,由阴损而导致阳微,脾胃之阳衰微,生化之源告竭,长期饮食不下,汤水难进,故精神疲惫,泛吐清涎;肾阳亦败,故面浮肢肿,脘腹胀大;元阳衰微,故有面色灰白,形寒气短,舌淡苔白,脉细弱或沉细。
症状:长期饮食不下,汤水难进,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮肢肿,脘腹胀大,面色灰白。舌淡苦白,脉细弱或沉细。
4.气虚阳微
久病阴血更伤,肠失润泽,故大便干结,坚如羊屎;长期饮食不入,生化乏源,必见形体更为消瘦,肌肤枯燥;面色晦滞,舌有紫斑,苔腻,脉细涩均为痰瘀内结之候。
分析:痰瘀互结,阻于食道,故见胸隔刺痛,痛有定处,咽食梗阻不畅,或食后即吐,食不得下而复吐出,呕吐痰涎;络伤血溢测呕出物如赤豆汁;
症状:胸骨后刺痛,痛有定处,咽食梗阻不畅,或食后即吐,或呕吐痰涎,或呕出物如赤豆汁,大便于结,坚如羊屎,形体更为消瘦,肌肤枯燥,面色晦滞。舌有紫斑,苔腻,脉细涩。
3.痰瘀互结
暧气呃逆为胃气上逆之象;苔薄腻,舌质偏红,脉弦细而滑为气郁痰阻,兼有郁热之象。
分析:痰气交阻,食道不利,则见吞咽时有梗塞感,胸脘痞满,情绪不舒时可加重,泛吐痰涎;痰气交结之后,津不上承,或郁热伤津,故有口干咽燥;
症状:吞咽时有梗塞感,胸脘痞满,情绪不舒时可加重,泛吐痰涎,口干咽燥,暖气呃逆。苔薄腻,舌质偏红,脉弦细而滑。
2.痰气交阻
分析:胃之阴津亏损,食道失于儒润,故吞咽梗涩灼痛;口渴欲饮,大便干结为胃肠津亏热结所致;五心烦热,潮热盗汗,均为胃津不足累及肾阴;舌红少苦,或带裂纹,脉弦细数均为阴亏热结之候。
症状:吞咽梗涩,胸隔灼痛,固体食物难咽,但汤水可下,形体渐渐消瘦,口渴喜饮,大便干结,五心烦热,潮热盗汗。舌红少苦,或带裂纹,脉弦细数。
1.热结阴亏
食管癌辨证分型如下: