如何防治胃切除术后的腹泻

病人在胃手术后应少食多餐，吃低淀粉、低糖、高蛋白、高脂肪的食物。避免饮用富含糖分的流汁，宜进高纤维素的干食。餐后平卧20～30分钟。大多数轻、中、重度倾倒综合征病人经一段时间的饮食习惯调整后，症状会逐渐缓解、消失。
　　药物治疗可考虑以下几种：①抗胆碱能药物（如山莨菪碱、阿托品、颠茄等）餐前20～30分钟服用，以阻止胃肠过度蠕动。②口服降糖药甲苯磺丁脲（D860），餐前服用可缩短餐后高血糖持续时间，从而减轻症状。③α－糖苷酶水解酶抑制剂，如阿卡波糖（拜糖平）能抑制双糖（如蔗糖、麦芽糖）和多糖的水解，从而减慢胃肠道的吸收并降低渗透压，可使餐后血糖、胰岛素及血容量的变化减轻，从而缓解症状。④果胶可增加食物的粘稠性，延缓糖类（碳水化合物）的吸收。如在含糖丰富的食物中加入10～15克果胶可缓解症状。⑤生长抑素是一种多肽类的激素，它对消化道激素有普遍的抑制作用，能抑制胃肠和胆道运动，减少胃酸和胰液的分泌，可以用来治疗倾倒综合征。对于腹泻症状明显者也可以用一些止泻药如活性炭、洛派丁胺（易蒙停）等。
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　　如果上述饮食和药物治疗均无效，可考虑手术缩小吻合口，或者在原胃－十二指肠吻合口之间插入一段与逆向蠕动型的空肠，即“倒置空肠间置术”，也可以在小肠中间插入一段逆向蠕动的小肠。