胃癌晚期

    胃癌晚期：

    胃癌晚期症状：

    胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，其发病率也是一年年上升，那么常见的晚期胃癌症状有那些呢？下面我们简单的阐述一下，以便于患者及时发现及早治疗。

    晚期胃癌症状主要有:

    (1) 消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。

    (2)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

    (3) 晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。

    胃癌晚期的治疗：

    胃癌仍是当今社会比较难治疗的恶性肿瘤之一。它发生在任何年龄段，其中以五六十岁居多。胃癌具有起病不易察觉，早期经常会因为无明显症状而忽视，就现在的治疗状况而言，胃癌仍是医学上未被攻克的一大难题，但随着医疗水平的提高，目前胃癌的治疗方法和治疗药物比过去也有了比较明显的改善，但是胃癌晚期应如何治疗呢？胃癌晚期的治疗方法又是怎么样的呢？

    临床上，胃癌的治疗方法主要有手术切除、放化疗以及中医药治疗。临床经验也验证，任何单一的治疗方法都有一定的局限性，因此治疗胃癌应结合各种疗法的优点进行综合治疗。综合治疗方案的选择，需要结合胃癌患者自身的身体机能等因素综合考虑。一般来说，早期胃癌癌肿较小，尚未发生扩散转移，最为有效的治疗手段为手术切除，早期胃癌切除后的5年生存率也相对较高，但是术后应采取中医药巩固治疗一段时间，以免复发或转移，更重要的是加快患者身体机能的恢复。一旦发现有残余病灶，可行放疗或化疗联合中医药治疗，最终消灭残留癌细胞，得到康复。

    对于中晚期胃癌的综合治疗，多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。若患者体制较好能够耐受手术，应尽早进行局部切除术，术后采用放化疗+中医药治疗，若已进入晚期或是末期，无法耐受手术治疗，可行放化疗和中医药结合的治疗，这样即可以综合中医西医的治疗优势，又能够减轻放化疗对患者身体带来的不必要损伤；若患者身体状况极度虚弱，难以耐受西医治疗，也可单纯采用中医药保守治疗，可在一定程度上延长生存时间，改善生存质量。

    对晚期癌症患者来说，治疗比较困难，因为晚期胃癌患者心理负担很重，对病情的不利影响很大。所以对于晚期胃癌患者的治疗要做到全方面的综合治疗。总的来说，结合各种治疗方法的优势进行综合治疗是临床上胃癌晚期治疗的原则，其中胃癌晚期治疗方法的选择也要依据患者自身的体能状况综合考虑。

    胃癌晚期的治疗药物:

    大家都已经了解到当胃癌的症状不断加重的以至于引起我们重视的时候，胃癌往往已经进入了后期。对晚期胃癌的治疗提高患者身体免疫机能和减轻病痛显得尤为重要。目前治疗胃癌的常规方法主要有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗等，但是由于胃癌晚期患者体质比较虚弱，已经不适合以上几种常规方法治疗，或是无法承受手术治疗带来的毒副作用的时候，最理想的胃癌晚期的治疗方法便是保守的中医治疗，特别是采用一些高密度中药材提取的中成药，在改善患者体质的同时还能抑止癌细胞的生长及扩散。这些抗癌中药有效缓解了晚期胃癌患者的痛苦，延长了他们的生存期。随着科学的进步像“抗癌平丸”“消癌平片”“珍香胶囊”“鸦胆子油软胶囊”“鸦胆子油口服乳液”“安康欣胶囊”等抗癌药物已经成为晚期胃癌患者的首选药物，这些药物也在临床验证中取得了可喜的成绩！

    胃癌晚期能活多久？

    这是很多胃癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于胃癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，胃癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胃癌晚期能活多久，换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胃癌晚期生存期的延长有帮助。

    治疗方法是否得当是影响胃癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期胃癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显，晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。但晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

    另外，病人身体机能的改善也影响胃癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对延长晚期胃癌患者的生存期极为重要。在饮食上，要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食；必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血；也可依靠服用有补脾益肾作用的中药，如中国中医科学院的一些扶正抗癌药物来增强免疫功能。

    总的来说，胃癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期胃癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胃癌晚期的治疗中来，胃癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于胃癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物能使胃癌晚期活多久多久之类的广告。胃癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是最重要的。

    胃癌晚期患者的饮食:

    胃癌是一种常见的肿瘤，在我国恶性肿瘤死亡率中占第一位。大多数胃癌病人早期为消化不良的表现，进食后上腹部短暂轻微的发胀，食量减少，食欲减退或上腹部不适感等。一旦确诊后应尽早治疗。

    中、晚期胃癌在临床上分为几类：

    （1）胃窦癌，不少病人表现类似胃溃疡的症状，有恶心，阵发性疼痛，食物刺激可引起胃痉挛或出血。

    （2）贲门癌，肿瘤生长靠近贲门，可能发生食道的梗阻，常引起食物下咽梗噎等进食困难的症状。

    （3）幽门癌，癌组织侵犯幽门，造成幽门梗阻，进食后腹部胀满，恶心，可以在2—3小时后呕吐出大量进食物。对于胃癌治疗通常是采用手术切除，再给予一个阶段的放疗或化疗。

    对于早期胃癌病人应给予易消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。

    对于胃窦癌，尤其是溃疡型的一定要给予软食或半流食，食物不易过冷过热，温度是变化容易引起胃粘膜血管的变化而造成出血。必须禁忌烟洒和辛辣刺激性食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加病人的疼痛和不适感等。

    对于贲门癌或幽门癌引起梗阻的病人，尽可能的给予流食或半流食，如牛奶、果汁加糖维生素，可以参考食管癌病人的饮食配膳。由于胃癌恶性生长消耗体内大量营养素，同进影响正常的消化系统功能，很容易造成病人营养不良。所以胃癌病人膳食中要尽量补充大量的优质蛋白质、维生素和热能，使病人能有较好的体质接受手术治疗和术后的其它辅助治疗。

    对手手术病人的饮食已另有所述，这里仅对胃癌切除后的病人饮食给予具体指导：病人在胃肿瘤切除后，胃的容积大大减少，胃的贮存和消化功能大大降低，病人可能引起良量小、营养不忍受和缺铁性贫血等一系列小胃综合症。一些病人甚至引起生理紊乱，严重影响消化功能。常见的合并症有：

    （1）倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。

    （2）低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸必过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加，继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕，出冷汗等症状，多发生在进食后2—3小时，稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

    （3）体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。

    （4）贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。

    合理的进餐制度和正确的进餐方式完全可以预防上述各种合并症的发生：

    (1)少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐6—7次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。

    (2)干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。

    (3)限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。

    (4)逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。

    晚期胃癌患者的护理：

    护理在晚期癌症患者姑息性治疗中起着关键性的作用。当一项姑息性治疗计划制定后，主要靠护理人员来实现。对晚期癌症患者来说，治愈已不可能，所以，医疗已不是主要问题，此时，患者的生活是否舒适才是重要的。如潮湿的床单，身体的不适，情感和心理上的需要等。Inge Carless是这样总结晚期癌症患者姑息性治疗中护理的概念：“医生在传统上就一直与健康和疾病有联系，而护士则与健康和不健康有联系。健康是一个综合概念，包括社会、心理、精神和身体诸多因素。帮助病人平静地死去需花费时间。姑息性医疗计划的成功主要靠医疗小组成员共同努力，而护士则更有资格照顾濒死的患者”。

    家庭是终末期患者最舒适的地方，在美国70%的晚期癌症患者临终时是在家里而不是在医院里。我国绝大多数患者也是在家中度过终末期的。家庭是患者一个非常熟悉和环境，周围是他们的亲人，在家能使患者参与患病前所熟悉的生活。让患者回家，并不意味着一切都已结束，而应象在医院里一样照顾患者所需的一切，家庭应在专业护理人员指导下学会各种护理技术：如肺切除患者掌握呼吸操；为结肠造口术的患者调整饮食习惯，保持造口的清洁；回肠代膀胱患者造口部位和尿袋的知识；截肢患者使用假肢的训练；喉切除患者气管造口护理及帮助患者使用假肢的训练；喉切除患者气管造口护理及帮助患者学会食管发音等。

    在生死诀别之际，患者和家属都会心情沉重，难舍难分，不论白天黑夜，最好能有家属陪伴患者，体谅患者的苦衷，给予感情上关怀和实际上的支持，提供特殊饮食和体贴入微的照料，这些都可给患者以极大的安慰，在患者临终前的日子里，家属所显示的非凡精力和力量会伴随患者充实、自信地度过有生之年。