早期预测胃癌术后感染

    应用模糊理论早期预测胃癌术后感染
    日本和歌山医科大学附属医院Ｓａｔｏｒｕ等报告，可应用模糊理论（Ｆｕｚｚｙ ｔｈｅｏｒｙ）构建胃癌术后感染的早期诊断系统。

    感染是胃癌术后的常见并发症，早期诊断就可以及早进行干预及治疗，但目前尚没有满意的预测诊断系统。模糊理论与传统分析系统相比，具有灵活、全面及兼容性好的优点。该项研究的目的就是建立术后感染的早期模糊理论诊断系统。

    研究者分析了和歌山医科大学附属医院在１９９２年１月至１９９４年１２月间收治的１８０例胃癌病人的临床及实验室资料（其中６０例有术后感染），应用模糊理论将７个与术后感染相关性较强的参数归纳为以下６项标准来预测诊断有无感染：①失血量及手术切除范围；②术后２～４天的发热模式；③术后第４天的白细胞分类比值；④术后第４天Ｃ反应蛋白水平；⑤术后１～４天中性粒细胞计数?以时间变化为矢量?；⑥术后第４天血液白细胞计数。其中每一项标准又各自设计了相应的分标准、评判规则及相关系数。随后，研究者应用这一模糊理论预测系统对１９９５年８月到１９９７年１月在和歌山医科大学附属医院及其他１０所医院的１３７例胃癌术后患者进行了预测（其中２８例出现术后感染），结果表明，该模型的敏感性为８６％（２４／２８例），特异性为９０％（９８／１０９例），阴性预测值为９６％（９８／１０２例），阳性预测值为６９％（２４／３５例），总体准确率为８９％（１２２／１３７例）。

    研究者认为，模糊理论可以用来分析多样的、随时间变化的、不完整的临床及生化参数，从而为胃癌术后感染提供早期预测；尽管目前提出的模糊理论预测系统的阳性预测值较低，但总体预测准确性较高，如果有必要还可以考虑增加一项或更多的参数以提高准确性。研究者同时指出，这一理论的临床实用性还有待进一步检验。