男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
不论病变浸润范围的大小及有无淋巴结转移,只要癌组织局限于胃壁黏膜层或黏膜下层,称早期胃癌。凡符合上述条件,癌灶面积为5.1~10毫米者为小胃癌,小于5毫米者为微小癌。原位癌系指癌灶仅限于脉管内,未突破脉管基底膜者。若胃镜活检证实胃癌无误,但手术切除标本病理连续切片未发现癌者你为“上点癌”。
早期胃癌一般分为三型:一是隆起型(又称息肉型),病变自黏膜隆起突入腔内,呈息肉状,表面凹凸不平,呈颗粒或结节状,肿物多大于1厘米,有蒂或广基。二是浅表型,病变较浅表,没有显著隆起或凹陷。三是凹陷型(又称溃疡型),病变有明显的凹陷或溃疡,底部为坏死组织,形成白苔或污秽苔,边缘不规则,呈锯齿状或虫咬样,周围黏膜隆起。有以上两种形态共存一个癌灶中者称为混合型。据我国资料统计,小胃癌、微小胃癌约占早期胃癌的1/4。
早期胃癌有哪些信号?胃癌的早期常无特异性症状,甚至毫无症状,随着肿瘤的进展并影响胃功能,症状才较明显。即使如此,这些症状也非胃癌所特有,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性病相似,甚至服一些一般胃病药还能得到缓解,使更多患者丧失警惕性。但是,既有病变存在,就有蛛丝马迹可寻。主要有以下几种信号:一是胃部痛。这是一常见而非特异症状,初起时仅感上腹不适,或有膨胀、沉重感,有时心窝隐隐作痛,常被误认为胃炎或溃疡病,相应治疗后可晢时缓解,尤其是胃窦部癌,常可引起十二指肠功能改变,而出现节律疼痛,类似溃疡病的症状,易被忽视。二是食欲减退、消瘦、乏力。常为胃癌首发症状,约占40.0%,不少患者常因饱餐后出现饱胀、喛气(打嗝)而自动限制饮食,体重逐步减轻。三是恶心呕吐。早期可能仅有食后饱胀及恶心,此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。四是出血和黑便。早期胃癌有此症状者占20.0%,凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便时应警惕有发生胃癌的可能。五是上腹部深压痛,有时可伴轻度肌紧张,常是早期胃癌唯一的体征。