术后化疗能否改善胃癌患者预后

    法国Clermont-Ferrand医院的Chipponi J博士及其同事进行随机临床研究，分析胃癌切除术后辅助化疗的疗效。

    研究人员以胃癌切除术后、伴有淋巴结转移和/或浆膜侵犯为入选标准，胃癌切除术包括全胃切除术或部分胃切除术，D1或D2淋巴结清扫。术后患者随机分为单纯手术组和手术/化疗组，化疗组接受5天/4周的化疗共9个周期，化疗方案采用亚叶酸（200mg/m(2)）、uanzCDDP（15mg/m(2)）和5氟尿嘧啶（375mg/m(2)，25mg递增至500mg/m2）。采用Mantel-Haenszel方法进行Kaplan-Meier生存曲线分析。

    结果发现，共205名患者入选，手术组和手术/化疗组阁104和101名，两组患者特征基本相同，仅手术组患者平均年龄小于化疗组4岁。化疗组中，由于毒性反应，54%的患者未坚持完9次化疗，其余32%的患者化疗剂量减低，仅14%的患者坚持完足量全疗程化疗。两组患者的5年生存率均为39%。

    Chipponi博士认为，此次研究采用的化疗方案不能改善胃癌术后患者预后。辅助化疗是否改善胃癌术后生存期还有待进一步研究证实。