男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
德国Regensberg大学的Reichle A博士及其同事拟采用综合治疗方案延长进展期胃癌患者的生命。研究人员选取26例IV期胃癌患者(25例肿瘤已转移),采用ECOG行为状态评分0-3、腹腔镜检测腹膜转移情况。这些患者接受改良EAP方案以确定化疗敏感性,并动员自体周围血干细胞(aPBSC)。无肿瘤进展患者进一步接受联合高剂量化疗(HD-CT)和aPBSC。肿瘤减小50%以上者接受第二个周期的HD-CT,见效后接受局部R0根治切除(D2切除)。
结果显示,在26名患者中,高剂量化疗后有20例(77%)肿瘤部分消退,14名再手术患者中有12名达到了局部R0根治切除,而且这当中有8名患者术前存在腹膜转移。在平均随访3.2年后, 4名患者仍然存活。平均总生存期为8.4个月,28%的患者肿瘤消退至3级达29个月。
Reichle博士认为,对于进展期胃癌患者,即使已经组织学证实腹膜转移,包括高剂量联合化疗的综合治疗仍然是可行的,并且可被患者耐受。