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消化道最常见的恶性肿瘤是胃癌、大肠癌、食管癌等。消化道肿瘤,比如大肠癌,常常起源于大肠粘膜上皮层,除非早期的粘膜内癌,一般癌细胞侵犯粘膜下层后,均可直接破坏粘膜下层中丰富的淋巴管,从而进入淋巴道,引起淋巴结转移。
通常癌细胞首先侵犯破坏肿瘤附近的淋巴结,造成局部区域性淋巴结转移,随着病情的进展,癌细胞可继续向第2、3站淋巴结转移,甚至可造成远隔部位及全身淋巴结转移。因此,消化道肿瘤手术时,不仅要切除原发病灶,而且尚需彻底清扫相邻或远隔部位的淋巴结,方可达到根治性切除的目的。有的患者尽管原发肿瘤病灶切除十分彻底,但由于淋巴结清扫不完全,致使患者很快(术后3~6个月)出现肿瘤复发或转移。