CD44v6的mRNA量，预测胃癌转移复发

    据《日本医学论坛报》1996年9月12日载   关西医科大学第二外科山道启吾等研究表明，变体外显子6插入的CD44变体（CD44v6）的mRNA发现量，可作为胃癌转移和复发危险的预测指标。

    近年来有报告指出，膜贯穿型糖蛋白的CD44变体与癌转移明显相关。CD44历来被认为是淋巴细胞的形成受体（forming recep-tor），另外尚有细胞间粘附、细胞基质粘附、T细胞粘附和激活等功能，尤其最近因其变体与癌的关系更加引人注目。

    山道等对73例胃癌病人的切除标本通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Southern印迹法，求出标准型CD44（CD44s）及其变体CD44v6以及变体外显子9插入的变体（CD44v9）mRNA发现量，并分析其与预后的关系。

    结果发现，只有CD44s mRNA发现量与腹膜播散性转移相关，未发现CD44v9 mRNA发现量与临床病理学因素有关，然而CD44v6 mRNA发现量与淋巴结转移、肝转移和分期显著相关。

    同无复发病例相比，复发的病例CD44v6 mRNA量显著增高，但CD44s和CD44v9则未发现与复发相关。

    在各复发部位比较CD44v6 mRNA发现量时表明，在远处转移者比在腹膜播散者更高。发现量以癌组织/非癌组织比来计算，≥2.5属于高发现量，＜2.5属于低发现量。胃癌的无复发、有腹膜播散和远处转移三种病例的CD44v6 mRNA发现量分别为：无复发的29例中，CD44v6发现量＜2.5和≥2.5的分别为24例（82.8％）和5例（17.2％）；有腹膜播散的7例中，CD44v6发现量＜2.5和≥2.5者分别为4例（57.1％）和3例（42.9％）。有远处转移的12例中＜2.5和≥2.5者各为1例（8.3％）和11例（91.7％），其差异有显著性（P＜0.001）。

    其高发现组的5年生存率明显低于低发现组，Ⅰ、Ⅱ期的预后优于Ⅲ、Ⅳ期。CD44v6 mRNA发现量是仅次于腹膜播散、肝转移的独立预后因子。鉴于CD44v6 mRNA发现量在活检标本与手术标本中明显相关，故推测可利用CD44v6 mRNA发现量作为胃癌病人术前的预后评估指标。