4.
骨癌癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏
3.骨癌放化疗辅助药:微达康颗粒 贞芪扶正颗粒 贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒
2.骨癌扩散转移治疗药物:
鸦胆子油口服液 参丹散结胶囊 珍香胶囊
1.骨癌原发癌灶抑制、症状控制药物:复方斑蝥胶囊 西黄丸 消癌平片
骨癌治疗常用中药:
放疗方法对骨
肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗,目前也有一些改进(如快中子、射频等的作用)。
免疫疗法:目前仍停留在非特异性免疫治疗阶段,因肿瘤抗原是一个复杂的问题,还没有理想的特异性免疫疗法。干扰素也在不断扩大应用范围,但其来源有限,还不能广为应用。
局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好,五年生存率得到提高,但达不到完全“化学截除”的作用。今后需要继续研究以期改善灌注方法,如合理的联合用药、选择灌注液的最适宜温度、灌注后根治性手术的时机等,均需深入探讨,使其日臻完善。
化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。用单克隆抗体携带药物,选择性攻击瘤细胞(即“导弹方法”),只是一种设想,距实际应用尚有距离。
手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除(Enbolc resetion)或全股骨切除,用人工假体置换。据称,近期效果较好,但远期效果仍很差。对于恶性程度偏低的肿瘤,如纤维肉瘤,采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。至用于尸体关节作为置换材料问题,部分作者认为“愈合满意”,但有些病例出现较大的排异反应,尚须研究克服。
治疗上尚存在不少困难,尽管近年来采用所谓的综合方法,疗效有所提高,但仍远远不能令人满意,在“挽救生命,最大限度保留肢体功能”的原则下,人们在积极地寻求更有效的方法。
二、恶性肿瘤
多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。
一、良性肿瘤
愈 后 愈后好 死亡率高
化 检 多无异常
贫血、血沉增快,碱性磷酸酶可增高
可紊乱 排列紊乱,核大深染,有核分裂
细胞形态 分化成熟,近乎正常排列 异形明显,大小不等,
无骨膜反应 骨膜反应明显
骨皮质完全或变薄 早期有破坏
界限清楚 界限不清楚
X线表现 膨胀性生长 浸润性生长
无转移、少复发 可转移,复发率高
无压痛、轻压痛 压痛明显
局部体征 表面无改变 皮肤发热、静脉扩张
界限清楚 不清楚,周围组织有浸润粘连
无全身症状 发热、贫血,晚期有恶液质
疼痛轻或无 疼痛重,夜间重
生长缓慢 生长迅速
先有肿块 先有疼痛
症 状
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤(原发性)
良性与恶性骨肿瘤的区别