如何防治化疗引起的恶心呕吐

（3）使用止吐药物。目前常用于止吐治疗的药物有吩噻嗪类（如非那根、苯海拉明等）、多巴胺受体拮抗剂（如胃复安等）、抗组胺药等。高选择性5羟色胺3受体拮抗剂，如恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼等。5羟色胺3受体拮抗剂主要通过高选择竞争性地阻断消化道黏膜释放的5羟色胺与5羟色胺3受体结合，从而具有抑制恶心呕吐的作用。因其治疗化疗导致急性呕吐方面有效率高、耐受性好，目前常被作为恶心呕吐治疗的首选药物。 　　（2）要保持乐观情绪。如果出现焦虑、抑郁等精神症状则应及时调整。精神调理除暗示、松弛和转移方法外，还可加用小剂量抗焦虑药，如安定每次2mg，每日2~3次，以促进情绪尽快改善。国内外还有用音乐来转移患者不良情绪的疗法，安排患者听节奏平稳、音调恒定的音乐有助于情绪的转移，但要避免伤感的音乐。当然预防性给药也可减轻恶心呕吐。预防呕吐的药物包括抗焦虑药如安定和小剂量的止吐剂（如胃复安、吗丁啉）等，给药时间可于睡前也可在饭前半小时。
　　（1）在饮食方面要做到“五忌四要”。“五忌”即：忌食用甜、腻、辣、炸、烤食品；忌酒精；忌食强烈气味的食品，如臭豆腐、奶酪等；忌某些含5羟色胺丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等；忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起恶心。“四要”即：要少食多餐，每日可5~6餐；二要于餐前吃一点干且温和的食物，一定要嚼碎再吞下；三要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮；四要适当增加含色氨酸丰富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等。
　　主要从饮食、精神及止吐药物等多个方面加以综合防治，可以取得满意效果。
　　化疗期间恶心呕吐防治
　　（4）既往化疗。既往化疗期间恶心呕吐控制不良的患者，后续止吐药物治疗效果常常难以令人满意。
　　（3）饮酒史。有饮酒史的患者在给予合理止吐处理后，常可使恶心呕吐症状得到较为理想的控制；这可能与具有饮酒史患者受体位点的敏感性较低相关。
　　（2）性别。女性常较男性更易发生且症状更为严重。
　　（1）年龄。化疗引起的呕吐更常见于年轻人。
　　其他方面的因素
　　（3）低度致吐药，包括足叶乙苷、甲氨喋呤、5氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素。
　　（2）中度致吐药，包括卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。
　　（1）高度致吐药，包括顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺。
　　依据致吐性强度将常见化疗药物可分为以下几类。
　　化疗药物分类
　　（3）预期性恶心呕吐。这种呕吐常见于既往化疗期间恶心呕吐症状控制不良的患者，其特点是恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。此类型为条件反射所致，如患者看到医院的环境、医生乃至白大衣即可诱发恶心呕吐。
　　（2）迟发恶心呕吐。这是指发生在给予化疗药物24小时以后的恶心呕吐。尽管其严重程度多较急性恶心呕吐减轻，但往往持续时间较长，对患者营养状况及生活质量造成恶劣影响。
　　（1）急性恶心呕吐。这是指发生于给予化疗药物后24小时以内发生的恶心呕吐。一般而言，该类型恶心呕吐的程度常常最为严重。
　　依据其特点化疗引起的恶心、呕吐可分为急性恶心呕吐、迟发性恶心呕吐和预期性恶心呕吐3大类。
　　呕吐的分类
　　化疗是目前癌症治疗的主要手段之一，然而其导致的恶心、呕吐等胃肠道反应是最为恐惧的不良反应之一，如不能有效控制该症状往往还会产生一系列的相关并发症。
　　如何防治化疗引起的恶心呕吐，针对如何防治化疗引起的恶心呕吐这个问题做如下介绍：