手术治疗食管癌的疗效与哪些因素有关？

手术方式严重影响存活率，根治性食管癌切除效果最好，而姑息性切除效果较差；肿瘤有无外侵也影响存活率，当肿瘤已经发生外侵，切除将不会很彻底，可想而知手术后病人的生存期会明显缩短；肿瘤的临床病理类型也对病人的存活有着较大的影响，缩窄型的食管癌，因为很早就出现进食梗阻的症状，能较早地就诊及时发现肿瘤，而髓质型或溃疡型的食管癌，常常生长得很大才被发现，治疗时已经很晚，当然结果就不同；淋巴结有无转移严重影响着治疗结果，淋巴结有转移者５年存活率为２５％，无淋巴结转移者为４７％。 　　分析治疗的结果发现，食管癌患者的病期与存活率有关，肿瘤存在的时间越长，肿瘤向周围或远处侵犯的机会越多，手术切除也就越不彻底，复发或转移的机会越大，早期食管癌的５年生存率为９０％，晚期食管癌的５年生存率为１５％；食管癌的部位与存活率有关，下段食管癌５年生存率高于上段食管癌的生存率，其分别是３１％比１４％；食管癌的长度与存活率有关，肿瘤长度大于５ｃｍ者其存活率明显低于肿瘤长度小于５ｃｍ者；病人的年龄明显影响存活率，４０岁以下的食管癌病人存活率低，为２１％，而年龄超过４０岁的病人存活率达到４４％，其原因在于年龄轻者正是机体免疫力旺盛时期，能够抵御各种疾病的侵害，不会发生疾病或生长肿瘤。在抵抗力最旺盛之时罹患肿瘤说明他的免疫力已经严重受损，当然其存活期缩短。
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