FDG-PET评价食管癌术前辅助化疗效果优于CT和内镜超声

    荷兰阿姆斯特丹大学的Westerterp等经系统性评价研究后认为,　18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射体层成像(FDG-PET)检查法是一种有前景的无创性评价食管癌术前辅助化疗效果的方法。[Radiology　2005,236(3):841]　

    这项系统性回顾研究从MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库中检索相关研究论文,由2位评价者对各个研究方法学的质量进行独立评价。采用接受者操作特征曲线(ROC)分析对3种检查方法的诊断准确性进行概括和比较。　

    共有4项CT相关研究、13项内镜超声(US)相关研究和7项FDG-PET相关研究符合标准而入选。各研究方法学的质量评分最高比例在15%~100%范围内。有3项CT相关研究、4项内镜US相关研究和4项FDG-PET相关研究可进行ROC分析。计算敏感性和特异性的最大相交值,CT为54%,内镜US为86%,FGD-PET则为85%。CT检查准确性低于FDG-PET(P<0.006)和内镜US(P<　0.003),后两者的准确性则相近。在所有患者中,CT检查均可行,而内镜US检查在6%患者中无法施行,FDG-PET检查无法施行比例低于1%。　

    研究者认为,在评价食管癌患者对术前辅助化疗缓解情况时,CT检查准确性差,而内镜US和FDG-PET准确性相近,并且均较高,但是内镜US不能适用于所有化疗和放疗后患者。看起来FDG-PET是有希望的食管癌术前辅助化疗的无创性评价手段。