食管癌临床表现及确诊检查

(4)CT检查 可显示淋巴结转移情况。

　　(3)脱落细胞学检查 这是利用特别的带网气囊导管经口腔插入胃内，将气囊充气后向外缓缓拉出，然后收集网上刮取物做细胞学检查。此法可诊断早期食管癌和贲门癌，常用于普查。
　　(2)内腔镜检查 食管镜或胃镜检查可直接观察病变并采取活体组织做病理学检查。但有时某些早期病变可能被漏诊，或采取的组织并非真正的病变部位而造成误诊。故如临床上高度怀疑为食管癌或贲门癌，而胃镜检查阴性时，应重复检查。
　　(1)食管或胃钡餐X线检查 食管钡餐照片可显示黏膜皱襞破坏和中断，局部充盈缺损或龛影，腔管狭窄及狭窄上扩张，食管壁局部僵硬等。
　　确诊检查：
　　总之，进行性吞咽困难为本病的特点。对40岁以上，有上述症状的病人，应提高警惕。
　　(3)晚期病例表现为恶液质，且因邻近器官组织受侵犯或淋巴、血行转移，可出现颈部淋巴结肿大、声嘶、器官-食管瘘、肝大、骨痛等症状和体征。
　　(2)开始时吃干饭等硬质食物时梗阻，因而改吃稀饭等半流质或流质，最后流质亦难以咽下。病人多在此时才来就诊。由于进食困难和营养不足，患者常常消瘦、脱水、虚弱和贫血。
　　(1)早期症状不明显，可能在进食时胸骨后有隐痛、烧灼感或异物感，往往不引起病人注意。然后逐渐出现吞咽梗阻症状，并不断加重。
　　食管癌临床表现：

　　食管癌是发生于食管的恶性肿瘤，多为鳞癌，我国较多见。贲门癌为原发于贲门附近的癌，多为腺癌，常累及食管下段。食管或贲门癌的早期病变局限于黏膜或黏膜下层，以后不断向四周扩大，并侵犯深层组织。病变在食管延伸的范围可以很大，向深层侵犯由肌层而外膜，进而累及邻近的器官和组织 （如支气管、心包、喉返神经等）。食管癌常向淋巴结转移，晚期可经血行转移至远处器官（肝、肺、骨）。