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中晚期食管癌有哪些检查方法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-26   中医诊疗网  www.zlnow.com
超检查
  食管内镜超声检查
  、磁共振检查
  中晚期食管癌患者大多数有不同程度的吞咽症状,表现为进食不顺或困难,一般为经常性,但时轻时重。至病变侵及食管全周时,则常为进行性吞咽困难,甚至滴水不入。此时,患者常有消瘦、脱水,甚至恶病质。更晚期的患者可有声哑或食管癌穿孔引起的严重并发症。中晚期食管癌患者的检查方法包括以下5种。
  检查显示食管的管腔呈不同程度狭窄,充盈缺损,常有大小不等的龛影,病变部位黏膜中断,往往可见软组织肿块阴影,钡剂通过有梗阻,狭窄上部食管呈不同程度扩张。食管癌X线检查时,还可了解病灶的部位、长度、外侵情况、分型以及其他部位有无转移。大多数患者通过食管吞钡剂X线造影检查可做出临床诊断。
  和磁共振扫描具有高分辨率的横断面图像,可以了解全食管与周围脏器关系,肿瘤外侵程度,远隔器官是否转移,这对于制订手术及放疗计划都有意义。同时,它还有助于TNM分期。对于表浅食管癌,也可发现局部食管管壁增厚。采用综合性检查,可以提高食管表浅癌的诊断。
  超检查在临床应用日益广泛,已成为诊断技术中不可缺少的常规诊断方法,甚至已成为某些恶性肿瘤首选的影像协助诊断方法。但在体表做B超检查对诊断食管癌几乎没有什么价值,因为食管位于后纵隔,位置比较深,加之周围有很多组织、器官的遮盖,B超难以探及。但B超检查对于了解食管癌是否有肝、脾、肾、胰腺转移却有很大帮助。此外,还可以通过B超检查了解胸、腹腔积液情况等。
  食管内窥镜检查活检
  食管吞钡剂X线造影
  内窥镜检查可以直接看到癌组织的形状,累及食管壁的范围。取组织活检可以明确细胞组织学类型,为临床治疗提供诊断依据。
  中晚期食管癌有哪些检查方法,针对中晚期食管癌有哪些检查方法这个问题做如下介绍:
  近年来食管超声内镜检查(EUS)逐渐应用于临床。但由于设备昂贵,目前尚未广泛使用。此种新检查方法具有以下优点:①可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度,准确率达90%;②可以测出壁外异常肿大的淋巴结,包括远离病变部位处的淋巴结,显示率达70%;③迅速而容易地区别病变位于食管内还是在壁外。但也还有不足:第一,探测范围有限,仅能达到仪器主杆中心4cm远的地方,也就是离食管或胃近的区域;第二,中间不能存在干扰超声的结构;第三,当病变段狭窄严重探头通不过时,其下方食管旁的淋巴结就无法探测到。食管内镜超声检查有助于食管癌早期诊断和制订治疗计划。在有条件的医院,必要时可以采用。
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