食管癌的早中期临床表现

3.食管穿孔。是因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而致穿孔。因穿孔的部位和邻近器官不同而症状有所不同：①穿通气管引起食管气管瘘，出现咽下呛咳，咳出物可有食物；②穿入纵隔引起纵隔炎，表现高烧、胸闷胸痛、咳嗽、脉速（100次以上/分钟），白细胞升高等；③穿入肺引起肺脓疡；④穿入胸膜腔引起脓胸；⑤穿入心包引起心包炎；⑥穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可因大出血而死亡。 　　2.肿瘤溃破，出血、呕血及便血。
　　1.所有中期的症状进行性加重，表现为吞咽近于梗阻，疼痛加剧，吐粘液带血，消瘦，脱水，便秘，全身衰竭呈恶病质。
　　晚期
　　4.进行性消瘦：多因进食减少或呕吐粘液、消耗增加、营养不良，或精神压力过大所造成。
　　3.疼痛：也是食管癌病人常见的症状之一，多因食管周围炎、纵隔炎、肿瘤溃破或直接浸润邻近组织器官如胸膜、脊柱等引起。表现为胸骨后或剑突部闷痛、钝痛或吞咽时痛，以及背部沉痛等。
　　2.吐粘条和白色泡沫状粘液是食管癌的常见症状之一。系由于食管腔狭窄，通过不畅，及癌旁炎症水肿，分泌物增多而引起。有表现为终日频吐不停等。
　　1.持续性进行性吞咽困难是食管癌最常见、最典型的症状。但因食管癌的临床病理分型不同而有轻重和出现早晚的差别。
　　中期
　　以上症状在一个病人身上可能有一种，也可能有多种；有的持续存在、有的间断发生，但随着病程进展呈进行性加重。
　　6.胸骨后闷胀不舒或背沉感。
　　5.咽喉部干燥和紧缩感。
　　4.食物通过缓慢并有滞留感：进食、饮水均可出现，食后消失。
　　3.食管内异物感：常觉有米粒或蔬菜碎片贴附于食管壁，咽之不下，吐之不出。
　　2.进食疼痛感：多在进硬食、热食或刺激性食物时引起，表现为闷痛、刺痛或灼痛。轻重不一，反复出现。
　　1.咽下食物梗噎感：表现为时隐时现，多因进干硬食物时引起。但一般不影响任何食物的吞咽。
　　早期
　　食管癌的早中期临床表现：