食管下段括约肌功能失常,引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管,导致食管粘膜慢性炎症和溃疡。临床上病人有胸骨后刺痛或烧灼样痛,可伴有咽下困难。上消化道造影无粘膜紊乱和断裂,早期为食管下段痉挛性收缩,管腔轻度狭窄,粘膜增粗或模糊。进一步发展为管腔狭窄,边缘光滑锯齿状,大剂量钡剂通过时可以扩张,钡剂通过后再狭窄。食管镜检查可见粘膜充血、水肿,糜烂或溃疡。
3、食管炎、食管溃疡
食管牵引型憩室是由于气管隆突下或气管旁淋巴结的感染
性病变与食管壁粘连,炎症愈合过程中,由于瘢痕组织的收缩,将食管前壁全层向外牵拉形成牵引型憩室。憩室体积小,内口大,憩室内一般无食物潴留。多见于青中年病人,绝大多数病人无症状,仅在上消化道造影时偶尔发现。这种外牵型憩室一般不需治疗。极少数病人有胸闷和胸骨后烧灼痛,可采用手术切除憩室的方法治疗。
2、食管中段牵引型憩室
门静脉高压症病人,临床上有肝大、腹水、脾肿大及脾功能亢进的症状和体征。上消化道造影显示食管粘膜串珠样改变,食管蠕动良好。
1、食管
静脉曲张
早期食管癌的鉴别诊断如何?下面介绍早期食管癌的鉴别诊断: