超声内镜对诊断食管癌意义如何？

但由于超声内镜价格昂贵，目前国内尚难普及应用。 　　食管癌术前超声内镜检查的主要目的是判断食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况及手术切除的可能性以及选择手术的方式和切除范围。超声内镜下食管癌显示为不规则的低回声结构，对比周围正常黏膜，可以判断其在食管壁内的浸润深度以及向纵隔内其他重要器官破坏和侵犯的程度，国内外应用的初步结果，其判断正确率可达８０％～９０％以上，从而能有效地估计外科手术切除的可能性。
　　超声内镜可准确地诊断食管黏膜下平滑肌瘤，具体表现是：境界清晰的低回声肿块，当肿块内有坏死或大血管时，可出现钙化或无回声结构。有时甚至可辨认其起源的具体层次。
　　采用水囊法，超声内镜除可清晰地看到食管壁的五层结构外，还可看到食管壁内较小的曲张静脉。同时，在前壁可扫描出左心房、二尖瓣、左心室和冠状窦；在后壁扫描出主动脉弓、降主动脉的影像。
　　正常食管壁的超声内镜像为五层结构：第一层高回声带及第二层低回带，相当于食管黏膜层，即黏膜上皮层、固有层及黏膜肌层；第三层高回声带相当于黏膜下层；第四层低回声带相当于固有肌层；第五层高回声带相当于外膜层。
　　超声内镜具备有内镜和超声的双重功能，在一定程度上弥补了两种诊断方法中各自不足，对食管癌的诊断、分期、选择手术方法及预后具有其特殊的重要性，在发达国家，超声内镜已成为食管癌术前的一项常规检查。
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