食管癌术后发生吻合口瘘有哪些预防措施？

预防措施：①做好术前准备，纠正水、电解质紊乱及贫血、低蛋白血症，有明显食管梗阻病例，术前２天开始冲洗食管，并注意清洁口腔；②切口选择适当，良好的暴露才能使手术顺利实施；③游离胃和食管时，注意操作轻柔，保证吻合部位血运，食管虽无浆膜覆盖，但其表面有一层薄的纤维膜，游离食管时应注意保留此膜，对吻合时防止肌层撕裂有一定好处；④采用“套叠式”吻合法在缝合后壁浆肌层时，应注意食管与胃吻合相匹配，一般在２畅５ｃｍ左右，缝合食管后壁可带上邻近的胸膜组织，这样犹如心脏手术时加垫缝合，可避免食管肌层被撕裂，增加了缝合的力量，有助于对吻合口的保护；⑤吻合时做到全层缝合，特别是在食管端，应在松弛状态下估计切断距离，这样可使切断的食管与胃吻合匹配较好；为防止食管切断后食管肌层或黏膜回缩，如使用三叶钳，则吻合更加方便；⑥胃底贲门癌切除，如果残胃小而呈管状不宜强行套叠或围脖，可采用一层吻合法，外加大网膜覆盖，以免因张力过大，引起局部缺血、坏死；⑦吻合时注意避免污染，吻合部位的感染也可促使瘘的发生。 　　食管癌术后发生吻合口瘘有哪些预防措施？针对食管癌术后发生吻合口瘘有哪些预防措施这个问题做如下介绍：