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吞咽困难是 食管癌 的早期症状。最初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,并不影响进食,有时呈间歇性,常不引起重视。以后逐渐出现进行性咽下困难,每当进食即感咽下困难,先对固体食物有梗噎感,而后发展为对半流质,流质饮食也有困难,过程一般有半年左右。多数病人可以明确指出咽下困难在胸骨后的部位,与梗阻部位一致。有时进食的时候,除咽下困难外,常伴有胸骨后灼痛、钝痛,特别在摄入刺激性食物后,如过热、过酸、过咸等食物后,疼痛明显,但休息片刻可自行缓解。如果癌肿糜烂、溃疡或伴有食道炎所致。常涉及胸 骨上凹、肩胛、颈、背部。晚期时,可有胸背部持续性疼痛。
由于食管梗阻,可有食管反流,多出现于晚期病人。反流物呈粘液,有时呈血性,有隔日食物,甚至有馊味和坏死组织脱落。长期的摄入不足,可有明显的脱水, 营养不良 、消瘦、甚至恶液质。