乳癌内分泌治疗

乳癌内分泌治疗 除手术和放射线局部治疗以外，化疗和内分泌治疗在的全身治疗中占有相当重要的地位，其中乳癌内分泌治疗经历了从内分泌腺体切除（去势）、生理剂量的激素治疗及抗雌激素药物的广泛应用等阶段。目前已有多种内分泌新药应用于临床。乳癌内分泌治疗的效果也得到了充分的肯定。一改以往“可有可无的辅助治疗”的地位，成为治疗必须的甚至是一线治疗。　　①术后ER阳性患者，无论是绝经前、绝经后，也不论掖窝淋巴结转移，都应采用内分泌治疗，ATM的疗效不亚于化疗，且应坚持用药5年。 　　②术后未做ER检测的绝经后患者的ER阳性比例通常在2/3以上，可先用内分泌治疗，无效时再采用联合化疗。 　　③晚期或复发的患者，ER阳性应首选内分泌治疗，ER不明的绝经后患者先用内分泌治疗，无效时再用联合化疗；ER不明的绝经前患者和ER阴性患者则应先采用化疗，化疗无效立即改用内分泌治疗。 　　④术后ER阴性的高危患者也应采用内分泌治疗，高危因素包括：肿瘤直径＞3cm、分化程度Ⅱ-Ⅲ级、年龄＜35岁、淋巴结阳性等。