乳腺癌治疗的未来展望

    来自第26届美国圣地亚哥乳腺癌大会的消息。意大利米兰欧洲肿瘤研究所的Dr Veronest U在大会开幕式上，就乳腺癌治疗的发展趋向进行了展望。 

    (1)乳腺癌发生危险性的遗传学深入研究，使乳腺癌预防更有目的性；(2)内分泌调节和其他有效措施可显著降低乳腺癌的发生率；(3)新的影像技术提高了早期乳腺癌的确诊率，从而极大改善了乳腺癌的治愈率；(4)乳腺癌细胞遗传信息分析成为患者预后评价的基础；(5)保乳治疗有逐渐取代乳腺切除术的趋势；(6)区域淋巴结切除将局限在淋巴结转移区；(7)乳腺癌放疗野越来越局限，部分乳腺放疗成为未来趋势；(8)全身性治疗的选择更多依赖于对内分泌药物或化疗药物的疗效预测；(9)抗癌新药的研发更多选择一些突变基因等特异性分子生物学靶点为目标，这也是人类后基因时代的发展方向。 

    以上研究结果的变化，直接导致乳腺癌在预防、诊断、治疗等策略方面的转移，对患者生活质量的重视，更使治疗理念从传统的“最大可耐受治疗”转向“最小有效治疗”，具体表现为“局限性手术”逐渐替代“致残缺性手术”，“更具靶向性放疗”逐渐取代“包括区域淋巴结的大野放疗”，“非强烈化疗”逐渐替代“高剂量化疗”，这种治疗策略的转移无疑将鼓励更多患者参与到临床研究中来，而更多患者的参与必将提供更多的治疗成功范例。