高龄乳腺癌如何治疗

本例患者在三苯氧胺耐药后选择瑞宁得做二线解救内分泌治疗，病情稳定持续1年余，使80岁晚期肿瘤患者仍能参与正常生活。在乳腺癌临床实践中，根据患者的临床情况及肿瘤生物学特性，遵循综合治疗和个体化治疗相结合的原则，合理应用包括内分泌治疗在内的各种治疗手段，才能使患者获得长期、高质量生存。 　　高龄乳腺癌如何治疗，讨论在现代肿瘤治疗中，生存质量是疗效标准中一个非常重要的尺度，晚期癌症患者的生存质量直接影响到患者的生存信念和治疗效果。肿瘤患者不仅要求生存，还要求体力、精神面貌和心理状态的健全。与化疗相比，乳腺癌内分泌治疗有其独特的优点:①只要患者选择得当，疗效不比化疗差;②毒副反应较轻、较少，治疗期间患者的生活质量较高;③便于长期巩固治疗。瑞宁得(Arimidex/Anamoaole)是新一代高选择性芳香化酶抑制剂，通过抑制绝经后妇女芳香化酶的活性，阻断雌激素的合成，达到抑制乳腺癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。对进展期激素受体阳性的乳腺癌患者，一线治疗，瑞宁得疗效等于甚或优于三苯氧胺田;二线解救治疗，瑞宁得优于甲地孕酮，病情稳定(沁)持续24周以上的总生存期与完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者相似。因此，国外己批准瑞宁得用于三苯氧胺治疗失败的绝经后晚期乳腺癌。在多项试验中，其临床获益率(CR+PR+SD≥24周)超过40%,患者耐受性良好，治疗中能保持良好生活质量。
　　患者，女,79岁。于1998年5月行右乳腺癌根治术，术后病理证实为浸润性导管癌，ER(-)、PR(-),HER2(+)，腋淋巴结阴性(0/8)，曾行CMF辅助化疗。2000年1月发现左乳肿块，再次行左乳腺癌改良根治术。术后病理示浸润性导管癌ER(++)，PR(+)，腋淋巴结阴性。于2000年1月-2001年11月服三苯氧胺辅助治疗。高龄乳腺癌如何治疗，2001年11月发现肺转移，全身骨扫描怀疑骨转移，外院专家建议化疗，患者担心高龄、体弱，难以承受化疗毒副反应，拒绝化疗。来我院就诊，予以口服内分泌药物瑞宁得1 mg，每日1次·至今服药1年余，病情稳定，患者无明显胃肠道不适，无水肿，体重轻度增加，生活自理。
　　高龄乳腺癌如何治疗，内分泌治疗(瑞宁得)是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段，对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确。我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者，取得了较好疗效，现报告如下。