乳腺癌—凶险的“红颜杀手”

    全世界每年患乳腺癌的妇女多达１２０万人，且发病率以每年０．２％?８％的速度上升。西欧、北美等国家，乳腺癌的发病率已占恶性肿瘤的第一位。有关肿瘤专家指出，随着经济的发展，我国乳腺癌的发病率将会呈上升趋势，发病年龄从３０岁以后开始增加，４０?４９岁达高峰，严重威胁着广大妇女的生命与健康。
 
    诱发乳腺癌的因素
    家族遗传患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高２～３倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

    月经因素研究表明，月经初潮年龄早于１２岁，发生乳腺癌的危险性比初潮１７岁者大２．２倍；绝经期晚于５０岁者，比４５岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加１倍左右。

    流产过多研究表明，正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或１８岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。人工流产不同于自然分娩，由于是强行中断妊娠，体内激素水平骤然降低，刚刚发育的乳腺突然停止生长，细胞变小，腺泡消失，且乳腺复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和乳腺疼痛，诱发乳腺疾病。

    性生活质量差通过大量临床观察发现，乳腺疾病与性生活密切相关。女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查资料显示，患有乳腺小叶增生的妇女８６％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高，这也反映出正常的性生活对维持乳腺正常生理的重要性。长期处于性压抑，或没有性生活的妇女，并不等于没有性兴奋，因缺乏相应的性刺激，无性高潮，易使内分泌系统功能失调，导致乳腺增生或乳腺癌发生的危险性。

    抑郁情绪调查发现，在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，其中乳腺癌发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌肿。

    过度肥胖研究表明，肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟，为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者３．４?５倍。因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量也升高，抑制了免疫功能。胰岛素水平过高，影响免疫淋巴细胞的功能，并促进其他细胞包括癌细胞的增殖，诱发乳腺癌。

    沾染陋习有的女子以吸烟、酗酒为“时髦”；去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中；有的女子喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；有不少女子独身，或过了３０岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶，怕失去自己的青春风韵；有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。种种不良的习惯和行为，无形之中使自己被列入乳腺癌的“黑名单”之中。

    如何及早发现乳腺癌
    开展乳腺癌普查约有８５％的乳腺癌发生在３０－６４岁的年龄范围内，我国高发年龄在４０－４９岁，近些年来有年轻化的趋势。因此积极开展乳腺癌普查和自我乳房检查，是及早发现乳腺癌的有效手段。每月应进行一次自我乳房检查，每４－６个月到医院做一次临床体检。从４０岁起，每１－２年做一次乳房摄片检查。一旦发现乳房长有肿块，应及早去医院乳房病专科进一步检查，早发现早确诊早治疗。

    重视高危女性属于乳腺癌的高危人群：①母亲、姐妹等一级亲属中曾有乳腺癌病史者；②１２岁以前月经初潮者；③３０岁以后生小孩，４０岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；④一侧患过乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加；⑤患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者；⑥少女时受到辐射并长期经常接触放射线史者；⑦年龄４０－６０岁的女性。

    至关重要的乳房自查
    乳房自我检查与医生的体检同等重要，是及早发现乳腺癌的有效方法，自查可自己在家里进行。检查时间：一般在月经来潮后的第９－１１天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现乳腺的病变或异常。观察乳房形态：站立或取坐位于镜前，两臂自然下垂，看两边乳房外观、大小及位置是否对称。观察乳房皮肤：看乳房皮肤的色泽及有无红肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等现象。观察乳头乳晕：看乳头有无分泌物、畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑；乳晕颜色是否异常，有无湿疹样改变等。触摸乳房：平躺在床上，并在肩背部垫个小枕头，使胸部隆起，使乳房变得平扁易于检查。正确的检查方法是用指腹而不是指尖，按顺时针方向，由外往内至乳头仔细绕圈按压，但不要挤捏。

    如果自我检查乳房发现有问题时，应及时到医院请专科医生进行检查，以明确诊断。
    乳腺癌有哪些治疗方法
    一是手术治疗在临床上医生依据患者病情轻重，采用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳切除、部分乳房切除及保留乳房等，目前对早期乳腺癌，采用保留乳房根治术，并结合放疗和化疗的综合治疗。对中晚期患者，可在术前采用化疗，使肿瘤缩小，甚至消退，再进行手术，然后再应用放化疗或内分泌治疗。

    二是放射治疗放疗是乳腺癌局部治疗的有效手段之一，对没有手术指征的晚期乳腺癌患者，可获得较好的局部控制，提高生存生活质量。

    三是化学治疗用于化疗的药物很多，在临床上常是联合药物化疗，以提高疗效。

    四是内分泌治疗５０％以上的乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤，对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗的有效率为５０％－６０％，如果雌激素、孕激素受体均阳性者，内分泌治疗的有效率高达７７％以上。因此，对受体阳性的乳腺癌患者可以采用内分泌治疗。

    五是中医药治疗中医对乳腺癌的治疗，根据辨证论治的原则，给予清热解毒、舒肝健脾、活血化瘀、软坚散结、攻补兼施等，视病情而定。患者在放化疗期间，给予补气养血、滋阴润燥、健脾和胃的中药，可减轻放化疗的毒副作用。

    如何预防乳腺癌
    每个女性要想远离乳腺癌，应注意做到：①保持心理平衡恶劣的情绪是癌细胞的活化剂，而情绪愉悦则是防癌妙方。因此，女性要学会自我调控和驾驭好情绪，理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅，才有利于心理平衡和生理平衡，筑起阻挡癌魔的防线。②控制身体肥胖对进入青春发育期的女孩，在满足生长发育所需要各种营养素的同时，必须控制好高脂肪、高糖食物的摄入，以免热量过剩而造成肥胖；孕产期、绝经期后更应预防肥胖，保持适宜体重，可减少患癌的风险。③生活方式合理每个女子应建立起科学的生活方式，做到起居有常，劳逸结合，保证睡眠；膳食平衡，饮食有节，少吃动物脂肪、煎炸熏烤及甜食，戒除烟酒，多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品；持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动，以健心身；提倡晚婚和计划生育，结婚不超过２８岁，生孩子不宜超过３０岁，不鼓励终身不育；做好避孕工作，防止多次流产；生孩子后要母乳喂养。④应重视过好性生活正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦，增进夫妻感情，而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。