肿瘤的转移可以是无次序跳跃式的,不一定是由近及远的转移。局部淋巴结并不一定是肿瘤转移的中间途径。这对于乳腺癌治疗的手术方式和综合治疗具有指导性意义。
目前对乳腺癌转移的研究认为:乳腺癌是一种全身性疾病,即使在疾病的早期,甚至在亚临床阶段,癌细胞也可经血循环转移而发生全身扩散。
(3)血行转移:乳腺癌晚期,癌瘤可沿血流扩散到远处的主要器官或血道。根据尸检资料,乳腺癌最多见的血行转移部位是肺,约占60%,其次为骨及肝,再次为胸膜、脑、卵巢及肾上腺等。皮肤、甲状腺、心包、膈肌、肾、脾、胰、腹膜及心脏等部位,也可发生转移,但甚为少见。在骨骼中,则依次为椎体、骨盆、股骨及肋骨等。
(2)淋巴转移:即癌细胞经乳房淋巴液输出的途径扩散。此乃乳腺癌的主要扩散形式之一,常造成远地转移。其方式有两种:①癌组织沿淋巴管生长,直接蔓延至淋巴结周围的间隙。②癌组织以癌栓的方式,随着淋巴液的流动扩散到淋巴结。癌细胞侵犯淋巴结后,在适宜的条件下,将不断增殖成癌细胞团,直到累及整个淋巴结。一般说来,病程越晚淋巴结受侵犯的数目越多,也越容易见到结外蔓延。
(1)直接浸润或蔓延:乳房内的癌肿不断增大、向周围组织侵犯,即乳腺癌细胞直接侵入周围皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。所累及的乳房皮肤、乳头、胸大肌及筋膜与之固定,表面出现较大的凹陷,皮肤出现水肿,呈橘皮样或溃疡改变。导管内癌沿乳腺导管系统蔓延,可保持导管内生长。
乳腺癌转移途径有哪些?乳腺癌的转移途径主要有以下3种: