乳腺癌知识知多少

    全世界每年新发现的女性乳腺癌患者逾１３０万，乳腺癌已成为威胁妇女身体健康的主要癌种。据世界卫生组织公布的资料，１９８２年世界范围内的乳腺癌标准化发病率约为１１—８０／１０万，死亡率约为０．７—２８．６／１０万。但不同国家和地区的发病率与死亡率有明显差别。我国乳腺癌发生水平较低，无明显的乳腺癌高发地区，但近２０年来的发病率也有明显上升。在沿海经济发达地区及京、津、沪三大城市，乳腺癌已占女性恶性肿瘤的首位。

    一、什么人容易发生乳腺癌？

    以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者。

    有乳腺癌家族史者，尤其是直系一级亲属（母亲、姐妹）中有一人以上患过乳腺癌以及有乳腺癌相关基因突变者。

    第一次妊娠年龄大于３０岁的妇女，患乳腺癌的危险高于从未生育过的妇女。

    进食过多的动物脂肪、绝经后体重超重的妇女。

    某些慢性乳腺病（如导管上皮不典型增生、乳头状瘤等）患者。

    月经初潮年龄在１２岁以前或停经在５５岁以后的妇女。

    应用雌激素治疗更年期症状的妇女，在许多年后乳腺癌发生的危险性中度增加。

    二、乳腺癌可以预防吗？

    答案是肯定的。双侧乳腺切除的妇女发生乳腺癌的几率几乎为零，但这种预防措施对于只有低、中度乳腺癌危险的妇女来说，显然过于残酷了，况且也没有必要。已有研究证实：高危人群在医生指导下服用三苯氧胺，持续５年，可以减少近一半的乳腺癌的发生率。其他一些化学预防药物也正在研制中。乳腺癌的病因目前尚未完全阐明，但流行病学研究发现，它与饮食及环境因素有关，因此通过适当控制饮食中热卡的摄入，加强锻炼，改善不良的生活习惯，可以降低发生乳腺癌的危险性。

    三、如何有效治疗乳腺癌？

    笔者从事普外工作２０余年，体会到，手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术。对可治愈的乳腺癌手术治疗仍应该是局部及区域淋巴结得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。