检测hTERT表达可预测膀胱癌复发

　　结果显示，htert蛋白在tcc中36例阳性表达，阳性率为64.3%，与在正常膀胱组织表达率0相比，差异显著(p<0.05)。htert蛋白在ⅰ、ⅱ和ⅲ级肿瘤中的异常表达率分别为43.8%(7/16)、57.7%(15/26)和100%(14/14)。随着tcc分级增加，htert蛋白阳性表达率及表达强度均增加，ⅱ与ⅲ级，ⅰ+ⅱ与ⅲ级比较差异显著(p<0.05)。虽然ⅰ级与ⅱ级比较无显著差异，但ⅱ级的染色强度及染色率明显高于ⅰ级。在浅表性肿瘤和浸润性肿瘤中的异常表达率分别为53.1%(17/32)和79.2%(19/24)，两者差异显著(p<0.05)。在16例复发病例中，htert蛋白阳性14例，阳性率87.5%，而未复发的病例中htert蛋白阳性22例，阳性率55.0%，复发病例htert蛋白阳性率明显高于未复发病例，有显著差异(p<0.05)。

　　据介绍，端粒酶的激活与膀胱癌细胞的生物学行为密切相关，但在肿瘤形成过程中激活端粒酶的基因改变还不清楚。该科研究人员采用兔抗人htert多克隆抗体及s-p免疫组化法，检测在56例膀胱移行细胞癌(tcc)及10例正常膀胱组织中htert的表达。这56例tcc患者中，男35例，女21例，年龄35~76岁，平均发病年龄61.9岁。病理分级按who分级标准：ⅰ级16例，ⅱ级26例，ⅲ级14例。临床分期按uicc-tnm分期标准：浅表性肿瘤32例，浸润性肿瘤24例。

　　日前，第四军医大学西京医院泌尿外科完成的一项研究发现，有复发倾向膀胱癌患者的端粒酶逆转录酶基因(htert)蛋白表达，显著高于未复发者，表明htert基因表达异常可作为预测膀胱癌复发倾向的潜在指标。