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与肿瘤所处的部位有关。
⒈ 前1/3者可长期症状或早期仅感头痛,肿瘤渐增大后可出现颅内压增高症状,少数病人可有癫痫发作及精神症状,表现为生活懒散、不拘礼节、情感淡薄、欣快和性格改变,当肿瘤向后发展时,亦可出现肢体无力和锥体束征。
⒉ 中1/3者较多,早期即出现无能无力或感觉障碍,并常常由下肢开始。若肿瘤位于中央回前部时,病人通常有局灶性癫痫,位于后部时,则表现为Jackson癫痫。部分病人尚伴有Todd瘫痪。
⒊ 发生于镰旁两侧的肿瘤可引起双下肢痉挛性瘫痪伴括约肌障碍,表现为脑性截凝瘫,易与脊髓病变混淆。
⒋ 后1/3者可无症状或仅有头痛,当肿瘤压迫枕叶时,颅内压增高症状明显,可出现幻视、同侧偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等。