④颅压增高所致其他症状:可有多动、易激惹和精神不振、血压增高、缓脉等,严重时可致心脏逸搏、房室传导阻滞、脑疝。另外,颅内压增高可引起支配眼球运动的外展、动眼、滑车神经麻痹,导致眼球偏斜和复视。
4)视力减退和视野缺损:颅咽管瘤等鞍区
肿瘤压迫视交叉,可致
视神经萎缩和视野缺损。另外,颅压增高可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
2)
癫痫发作:主要见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。小儿脑肿瘤癫痫发生率较成人低,原因为小儿幕下肿瘤较多,而且恶性肿瘤多见,脑组织损毁症状多于刺激症状。
3)共济失调:步态蹒跚,常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。
2)呕吐:70%~85%的患儿有呕吐,为颅内压增高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。部分患儿,尤其是婴幼儿,呕吐是惟一的早期症状。呕吐并不全是喷射性,少数可伴有
腹痛,早期易误诊为胃肠道疾病。
(2)肿瘤引起的局灶症状和体征:因肿瘤部位和大小而异。
3)视乳头水肿:视乳头水肿取决于肿瘤的部位、性质及病程,后颅窝肿瘤较大脑半球者发生早且重,肿瘤恶性程度越高或病程越长,视乳头水肿越明显。
脑肿瘤有何临床表现?针对脑肿瘤有何临床表现这个问题做如下介绍:
大多呈慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归为颅内高压和肿瘤局灶症状两大类。因为小儿颅内肿瘤好发于中线及后颅窝,故易早期阻塞脑脊液循环通路,出现颅内压增高及压迫脑干症状,病程常较成人短。同时,由于儿童骨缝闭合不完全,代偿能力较成人强,因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。
1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性。脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,对侧肢体中枢性瘫痪。
(1)颅内高压症状:包括头痛、呕吐和视乳头水肿。1)头痛:70%~75%的患儿有头痛。头痛最初为间歇性,以后可转为持续性伴阵发性加重。幕上肿瘤头痛多在额部,幕下肿瘤多在枕部。婴儿不会诉头痛,主要表现为双手抱头、抓头、碰头或阵发性哭闹不安,查体可有前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。
5)下丘脑和垂体功能障碍:鞍区或第三脑室前角处肿瘤,可引起生长发育落后、
性早熟、
尿崩症或肥胖等症状。