肠管粘连不易推开
肠管漂浮,活动度大,无占位病变
胃肠多被脐向外上方
造影
x 线胃肠
不规则囊性液性暗区,壁常为肠管光团组织
不规则液性暗区,其中有肠道光团浮动
圆形液性暗区, 边界整齐,光滑
图像
b 型超声
子宫附件可正常,也可与肠管粘连而摸不清
子宫有浮球感
子宫多被顶向前,不活动,后穹窿可扪及囊壁
妇科检查
浊音与鼓音界限不定
两侧实音,中间鼓音 有移动性浊音
两侧鼓音,中间浊音,无移动性浊音
叩 诊
有揉面感或有不规则块状物
摸不到肿块
可摸到肿块,巨大囊肿则不易扪清
触 诊
自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大无肿块,多继发于肝、肾、心脏器官疾病,腹部渐膨大低热、消瘦、消化道症状明显,常
闭经 腹部渐膨隆腹部检查视,诊腹部向前突起 两侧较平 两侧外突,中间较平 如蛙腹不定
病 史
结核性
腹膜炎
腹 水
卵巢囊肿
巨大卵巢囊肿 腹水 结核性腹膜炎(包裹性积液)鉴别诊断
6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。
5、
附件炎性包块 有慢性
盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
4、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用b超检查鉴别。
3、早孕 子宫增大变软,有停经史,hcg值升高可确诊,b超见有胚囊或胎心博动。
2、
子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。b超检查可明确诊断。
1、卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿、黄体囊肿等,般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。