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据首次以NK(1)-受体拮抗剂aprepitant(APR, Emend)预防化疗-诱导的恶心与呕吐(CINV)反应的研究报道,来自加拿大多伦多Margaret公主医院的Dr. DG Warr等对入选的857例乳腺癌进行了一项随机双盲平行的临床研究评估。斯等病人在没有其它止吐药物的配合下给予环磷醯胺+/-阿霉素或epirubicin环境下随机分为受予APR组与没有APR的对照组。APR组的治疗方案为:第1天APR 125mg, ondansetron (OND) 8mg和治疗前的dexamethasone 12mg及治疗后8小时的OND 8mg;第2-3天,APR 80mg qid。
对照组的治疗方案为:第1天OND 8mg和治疗前的dexamethasone 20mg及治疗后8小时的OND 8mg;第2-3天,OND 8mg bid。结果:与对照组比较,APR组有更多的乳腺癌患者完全有效(50.8% vs 42.5%; P=0.015),所谓完全有效指不使用其它恶心和呕吐治疗法而无呕吐症状;同时,APR组有更多病人没有或有最小的CINV(63.5% vs 55.6%; P=0.019)。两项治疗方案的耐受性都很好。研究结果发表在期刊《Journal of Clinical Oncology》上。结论:对接受?环类抗生素及环磷醯胺二者治疗的病人,APR能更有效的预防CINV。