如何诊断淋巴癌

    通常从见家庭医生（全科医生）开始，他会为你检查，如果必要会安排你去医院接受进一步检验或照X 光，或前往专科医生处治疗。医生为你检查身体前，会查询病历、验血和做胸部X 光，以检查你的一般健康状况。要做出肯定的诊断，唯一可行的方法就是切除胀大的淋巴结，并在显微镜下，检查那些细胞。这个程序称为活组织切片检查。是一项小手术，通常在全身麻醉的情况下进行。

    若活组织切片检查的结果显示淋巴癌细胞的存在，医生会进一步做检验，以确定疾病处于那个阶段。确定疾病的阶段非常重要，是了解你体内癌病严重和扩散程度的程序，至于接受那种疗法，将视疾病发展至那个阶段而定。简单来说，淋巴癌可分成以下几个阶段：

    第一期：一组淋巴结受到影响，只在横隔膜的左或右边发生。
    第二期：两或更多组淋巴结受到影响，只在横隔膜的左或右边发生。
    第三期：受影响的淋巴结在横隔膜上或下边发生。
    第四期：疾病扩散至淋巴结以外，例如扩散至肝、肺或骨等位置。
    医生为每个阶段编号码，以英文字母A 或B 去显示你的症状。医生会查询你的体重有没有显著的下降，有没有发烧或流汗。假如你没有这些症状，你的病是A，假如有这些症状，你的病会分类成B。当医生一旦知道淋巴癌在你体内所处的位置、病症和形状后，他便可为你计划最有效的疗法。确立疾病阶段的检验包括：

    验血
    在接受治疗的期间，会定期抽取血液样本，检查一般的健康状况和血液内的细胞。
    胸部X 光
    检查疾病有没有扩散至胸部淋巴结的迹象。
    骨髓样本(Bone marrow sample)
    这项检验中，通常从臀骨抽取一个骨髓样本，检查有没有任何淋巴癌的细胞。过程只需时几分钟，可在病房或门诊部内进行。检验进行前，会做局部麻醉，并用一根针插入骨髓，抽取少量的骨骼和骨髓样本，在显微镜下检查。检验进行的时候，或许有几分钟的时间感到不适。检验后或感痛楚，可服用几天的止痛丸。如你担心，可在检验前服用止痛剂，儿童可能在全身麻醉下进行。

    超声波扫描(Ultrasound scan)
    利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在医院的扫描科进行。当你舒适地仰卧后，在腹部薄薄涂上一层胶状膏，然后将一支制造声波，状似扩音器的小型探针，在腹上移动。透过计算机将收集得来的回音，转化成为图像。超声波扫描过程只需几分钟，而且毫无痛楚。

    CT 扫描（CAT 扫描）
    CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和腹部拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。扫描的当天，医院的扫描科会给予明确的指示，要求在扫描前多少时间内不得吃喝。在扫描进行的几小时前，及在X 光室时，医院会两度要求你喝下一种液体显影剂。在X 光照射下这种显影剂能够确保图像清晰。当你在医疗床上舒适躺好以后，便可立刻进行扫描。扫描必须静躺约30分钟，但本身毫无痛楚，扫描结束后，大多数的人都可立刻回家。

    以下数项检查只会在特殊的情况下进行，如：
    淋巴管显影检查（淋巴显影检查）(Lymphogram)  这项检验是为了检查淋巴癌有没有扩散至腹部或骨盆的迹象。这项检验在医院的X 光科进行，需两至三个小时，过程并不疼痛，但可能令人感到略为不适和疲累。首先会将你的脚局部麻醉，然后将一种蓝色的染料，注射入双脚的皮肤。这种染料令连接淋巴结的淋巴管显现出来。然后将第二种油剂的染料，注射入脚部顶端的淋巴管内，这种染料通往淋巴管的时候，让医生可在X 光幕上看见染料流动的情况。假如淋巴结含有淋巴癌的细胞，会和正常的淋巴结形状不同。淋巴管显影检查所采用的染料，可能令皮肤呈蓝绿色，尿液也可能呈蓝绿色。毋须担心，这种现象通常在48 小时内便会消失。现时，许多医院已用CT 扫描代替淋巴管显影检查，儿童通常无需接受这项检查。

    静脉尿道显影检查(Intravenous urogram)  这项检验亦简称IVU 或IVP，令肾或尿道系统内任何异常的地方显现出来。检验会在X 光科进行，需时约一个钟头。首先将一种染料注射入静脉内，通常是手臂上的静脉，透过流动的血液，流到肾脏。医生可在X 光的荧光幕上，看见染料流动的情况，可以测到任何异常的地方。这种染料可能会令你发热和发红几分钟，但这种感觉会逐渐消失。检查结束后，你即可返家。儿童通常无需要接受这项检查。这些检验进行期间，往往需要在医院内等候多时，所以带本书或杂志是个好主意。

    磁性共振影象（MRI 或NMR）(Magnetic resonance imagine)  这项检验和CT 扫描相似。但是用镁质而非X 光来扫描身体的横面剖视图。检验时，你会被要求仰卧在一个两边开口的金属圆筒状内的卧塌上。整个过程需要几个小时，但并无痛楚。这个金属圆筒有极强的磁力，所以在进入检验室前，必须除去所有的金属用品。因磁力的问题，对于那些装有心脏监测器、心律调整器或其它手术小夹片的病人，不能进行此项检验。在金属圆筒内有些人或许会有挤迫恐惧感，可以邀请亲人或朋友在检验过程中陪伴你。你也可以告诉放射线技师你的恐惧，当在做这项检验时，他可以给你特别支持。

    检验的结果或许需要几天的时间才可得出，在你返家之前，可以安排覆诊的日期和时间。在等候期间，或令你感到不安，向一个密友或近亲倾诉心事，或许会有所帮助。