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血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积值降低,谓之贫血。其中血红蛋白降低是主要原因。成年男性和女性的血红蛋白值,分别不低于0.125毫克/毫升、0.115毫克/毫升。由于恶性肿瘤自身常常产生有毒物质,直接影响人体的正常代谢,导致代谢、内分泌、免疫等多方面的异常,随着瘤体的增大,对人体有益的营养物质消耗日渐增多,与正常的组织、细胞“争夺”营养,脂肪、蛋白质、葡萄糖消耗大于存储,因而人体也往往同时发生肿瘤性消瘦。此外,肿瘤增长逐渐外浸周围脏器,或经血道、淋巴转移到其他部位,造成人体器官功能的障碍,影响机体对营养物质的吸收(如消化系统的肿瘤),该储存的不能储存,同样会导致营养不良,进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等。
上述症状和体征在初期并非严重,而且与许多疾病没有明显的界限,也没有严重的不适感觉,不易引起患者的重视,往往延误了诊断和治疗。
贫血的原因是复杂的、多方面的,许多疾病都可以引起贫血。倘若细心观察,肿瘤导致的贫血与其他疾病导致的贫血是截然不同的。肿瘤性贫血自有特征。
常见的贫血有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血等。这些贫血的主要症状均有不同程度上的疲乏、困倦、软弱无力、皮肤和粘膜苍白、头晕头痛、耳鸣、眼花、活动后心慌、食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等,但不同的疾病常常有其自身的特点,其主要症状又有不同侧重。
肿瘤病发展迅速,涉及全身许多方面,所耗的“能量”十分显著,有疾病情况发生、恶化程度凶险等症状。疲乏困倦症状休息后常常难以缓解,全身酸懒尤为严重,情绪大多不够稳定,往往伴有低热,贫血常常不易纠正。
此时结合一些现代化的检查手段,即可发现隐藏在身体某个部位的癌组织,最终找出原发性病灶。
初次发现贫血,特别是接近正常值的轻度贫血,最好再复查一次,以防误差。两次体检均提示贫血,排除较为常见的贫血,排除妊娠、水肿、心力衰竭等因素引起的贫血,又具有肿瘤征候。不明原因地出现神经衰弱,经常做恶梦等,应进一步查明疾病的性质。对于肿瘤高危发病者,即具有肿瘤家族史、不良生活习惯史、不良居住环境、有毒物质接触史、放射线接触史,年龄在50岁以上,罹患贫血应格外小心,不可忽视肿瘤的可能。
及时通过检查贫血发现肿瘤肯定对预防有益,要树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,是获得良好效果的前提。
治疗肿瘤可谓治其本,治疗贫血而是治其标。但两者不可偏废。及时、有效地控制贫血,对于治疗肿瘤有着很重要的作用。纠正贫血可提高患者的身体素质,增强抗病能力,减轻或消除化疗、放射等方法带来的严重副作用。中医药的治疗方法可标本兼治,在纠正贫血过程中配合西药使用,均有改善症状、抗癌、消癌的效果。