警惕小儿肾脏恶性肿瘤

    对于肾脏恶性肿瘤，许多人总以为是大人得的病，其实小孩和大人一样，他们也会患恶性肿瘤。据统计，肾脏肿瘤占小儿恶性肿瘤的20%左右。其中，肾胚胎瘤是最为常见的儿儿肾脏恶性肿瘤。它是一种肾脏胚胎性肿瘤，瘤组织里面有时可见平滑肌、横纹肌、骨或软骨组织，而且常常与某些先天性畸形如尿道下裂、隐睾症等同时存在。有人统计结果表明，约有38%的肾胚胎瘤为遗传性的，而非遗传性的则占62%。

    肾胚胎瘤是小儿时期物有的肿瘤，在成年人中则极为少见。发病大多在5岁以下，尤其是2－3岁的幼儿，随着年龄的增长，患病者也逐渐减少，无论是男孩或女孩都可得病。肾胚胎瘤大多发生在一侧肾脏，少数也可累及双侧。此病生长非常迅速，常在最初症状出现后，一年内即发生转移及死亡。

    肾胚胎瘤在初期及肿瘤较小的时候，可以没有什么不适。最初大多是由家人发现的，少数则是在定期体格检查或因其他疾病就医时发觉。主要表现是孩子的腹部可见或触及一个肿块，有时在短时间内肿块发展得很大，质地比较坚硬，压之无疼痛感。所以，对小孩腹部的检查，对于早期诊断肾胚胎瘤有很大帮助。此外，患儿还可出现贫血，以及原因不明的发热和腹痛，约有1/4患儿还可出现血尿。

    如果发现孩子腹部肿块，应立即去医院检查，目前有以下几种方法：
    1、腹部和胸部X线摄片。腹部摄片可以初步确定是不是肾脏里长有肿块，胸部X片则可了解肺部是否有瘤细胞转移，因为肾胚胎瘤常常在早期就扩散转移到肺部。
    2、B型超声波检查对诊断有较大帮助。
    3、肾脏同位素扫描可进一步了解肿瘤长在肾脏的哪个部位。
    4、静脉肾盂造影术对诊断有决定性意义。
    5、有条件的可作CT检查。
    近年来，在小儿恶性肿瘤中，肾胚胎瘤是治疗效果最好的一种。有些患儿即使已出现肺部转移。仍有可能获得治愈。因此，患儿的家长必须树立信心，密切配合医师采取综合性的治疗措施，最好是及时切除肿瘤和患侧肾脏，然后进行放射治疗或化疗。小儿恶性肿瘤治疗效果和大人恶性肿瘤一样，必须做到早期发现、早期治疗，手术后作较长时期的随访观察，并坚持抗癌药物治疗两年。如果小儿肾胚胎瘤切除后两年内无复发，一般可估计为治愈。