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擅长治疗:消化道肿瘤的基础和临床研究,擅长胃肠肿瘤的手术和综合治疗。
普通人很难意识到肛门的重要性,但想一下腹泻的感觉,好像“阀门”拧不紧,就可以想象直肠癌“造口”患者的感受。北京肿瘤医院外科副主任医师步召德介绍说,手术是治疗直肠癌最有效的方法,但仍然有20%~30%患者无法保留肛门,需把结肠拉到腹壁外面,做“造口”,俗称“人造肛门”。
步召德说,肿瘤下界距离肛门4~5cm以上的直肠病人,才有可能保住肛门;如果手术前放化疗,可增加保肛机会。不能保住肛门的直肠癌患者,“人造肛门”给患者带来很大的不便。因为这个“人造肛门”没有感觉和节制功能,随时可能“跑、冒、滴、漏”。而且,造口周围皮肤很容易出现问题。
直肠癌患者在使用“造口袋”时,有一个重要技术问题,就是“造口袋”的清洗和安装上都要自己操作。“造口袋”剪得是否合适,将直接关系“造口袋”是否露味和露“物”。正确使用“造口袋”的方法:洗净造口周围皮肤,测量造口直径,剪出相同口径的“造口袋”内径,然后贴于造口周围皮肤上。
“造口袋”有一件式和两件式之分。一件式护理用品,仅由“造口袋”构成,袋上有粘胶,容易更换。两件式护理用品,由底盘和袋子构成,袋子可拆下来清洗,卫生方便。目前的高档“造口袋”有除臭排气装置,具有不渗漏、无臭味、护肤、隐蔽性好、不过敏等特点。造口袋一般使用时间为1~2周。
拧紧“人造肛门”,患者在饮食上要多加注意,尽量不要腹泻。因为大便过稀会把“造口”淹泡,造成“造口”周围的皮肤发红、水肿、过敏等情况。只要造口处理得当,日常生活起居不会受到影响。