复旦大学肝癌研究所介入综合治疗效果好

    海复旦大学肝癌研究所在原发性肝癌根治术后，为病人进行辅助介入综合治疗，不仅抑制了肿瘤微转移，起到预防复发的作用，也是早期发现残癌并给予病人及时治疗的重要手段。林芷英教授等通过5年随访研究表明，介入组病人5年生存率能达到84%，明显高于非介入组的50%。

    复发是影响肝癌患者长期生存的关键因素。根据以往报道，肝癌根治术后肿瘤复发者可高达60%，即使是小肝癌术后，复发也达40%。因此，如何预防复发一直是肿瘤医生们潜心钻研的课题。

    林芷英教授等为接受过根治术后的病人定期复查肝功能、甲胎蛋白定量、B超、胸片等，在术后两个月时，为病人做肝动脉造影和碘化油CT检查。根据有无残癌，将病人分为无瘤组及残癌组。对无瘤组病人，在术后两个月及5个月时各进行一次预防量的肝动脉化栓治疗，以观察和防止复发。而对残癌组病人，则按常规剂量进行肝动脉化栓治疗，每两个月一次。对无瘤组111例病人随访观察5至65个月，发现复发患者22例，总复发率仅为19.8%。对这22位病人，医生们均视病人具体情况为其做了手术再切除或介入、放疗、瘤内无水酒精注射等及时的再治疗。而对其余89名未复发患者，经过长期随访后表明，其5年生存率高达96.6%，远较以往任何记载为高。

    据林芷英教授介绍，预防介入治疗的作用是使少量残余肿瘤被消灭在萌芽状态。通过照片，记者看到有些病例在第一次预防性介入治疗时，碘化油CT显示其肝内有少许针头大小的沉积病灶，而到第二次介入时，这些病灶即已消失，提示肿瘤生长受到抑制乃至消失。林教授说，这种方法是通过堵住微转移灶形成过程中的新生肿瘤血管来发挥作用的。由于断绝了肿瘤的“粮草”，从而达到消灭或抑制肿瘤生长的作用。

    研究表明，肝癌的肝内复发有两个来源，一是肝内转移，一是“多中心发生”。预防性介入，虽然主要是针对肝内微转移来预防肿瘤复发，而不是通过对多中心的癌基因起抑制作用来降低复发的，但它已成为目前延长病人生存期的可靠而重要的手段。