青年与中老年乙肝相关性肝癌患者的表现不同

    青年肝细胞癌患者的临床表现通常晚于中老年患者，其切除率较高、两者的存活率相同 .但是，即使未出现肝硬化，青年乙肝病毒携带者也应进行普查。

    香港大学的C.-M. Lam博士及其同事选取1863例乙肝病毒相关性肝细胞癌患者（121例≤40岁；1742例> 40岁） ，比较了青年与中老年乙肝病毒相关性肝细胞癌患者的临床病理特点。 40岁）的临床病理特点。

    结果发现，青年患者多表现为疼痛（P < 0.0001）、肝肿大（P = 0.01）、肝细胞癌破裂（P = 0.02），而中 老年患者常见踝部水肿（P = 0.001）、腹水（P = 0.002）、常规普查异常（P = 0.035）。

    青年患者的肝功能、Child-Pugh分级和吲哚氰蓝绿试验结果较好。他们的甲胎蛋白浓度较高（P = 0.001）、肿 瘤较大（P = 0.001）、转移较多（P = 0.008），但手术切除率与中老年患者相同（33.6%比28%）。

    两组患者的全部切除后存活率无差异，但无法切除肿瘤的青年患者的存活时间短于中老年患者（3.6个月比4.6 个月，P = 0.004）。

    Lam博士认为，青年肝细胞癌患者的临床表现通常晚于中老年患者，但其切除率较高、两者的存活率 相同。即使未出现肝硬化，青年乙肝病毒携带者也应进行普查。