女性生殖系统癌症

    据说女性生殖系统中的每一个器官都可能患癌，对吗?
    是的，女性生殖系统中的每一个器官都可能患癌，患癌的可能性则各不相同。由外而内，女性生殖系统的主要部分是外阴(称阴唇)、阴道(产道)、子宫颈(环形结构，是子宫的开口)、子宫(婴儿出生前生长发育之处)、输卵管(受精卵沿此管下行至子宫)、卵巢(生产卵子和各种激素的器官)。这些器官和组织并非同样易于患癌，例如癌细胞很少侵袭输卵管，外阴和阴道较常受累，卵巢、子宫壁即子宫内膜和子宫颈则最容易患癌。每一类癌症都须由特定的方法诊断，各有不同的治疗方法。子宫癌又称子宫内膜癌，大约占所有女性癌症的百分之四，子宫颈癌大约占百分之三。由于公众对这两类癌症的警觉日益增加，患者往往能够及早发现患病，近数十年来，这两种癌症的死亡率已经下降。

    女性生殖系统的各类癌症各有哪些症状？
    一种相当严重的病症与一种相对而言不算严重的病症有共同的症状。就女性生殖系统的病症而言，这一点尤其应给予充分的注意。女性生殖系统本身的许多正常变化，与癌症的症

    状相似。例如，外阴癌的两种常见症状是瘙痒和灼痛，这些症状也可能是外阴感染所致；外阴的痔或肤色的变化、肿瘤、赘生物或两周内不愈合的溃疡，既可能是癌症的先兆，也可能不是。这些症状无论起自什么原因，患者应该从速去看医生。

    阴道异常出血、流液、排垢，是阴道癌最常见的先兆；然而同样的症状可以由输卵管癌、子宫癌或子宫颈癌引起，也可能是多种非癌症的病症所致。

    子宫内膜癌的最常见症状是绝经后阴道异常出血。起初是流出带有血丝的水样分泌物，最终分泌物中含大量的血液。

    子宫颈癌常无症状，至少在早期并无症象。随后常引起阴道异常出血或阴道分泌物增多。患者或在非正常行经期间异常出血，或在性交后和妇科检查后出血。

    卵巢癌通常不会引起异常出血，症状容易与胃肠道疾患混淆，诸如下腹部不适或疼痛、少量进食即有饱胀感、腹部膨胀、恶心、呕吐、便秘等。卵巢癌肿可能没有任何症状就长得相当大；

    出现妇科癌症的症状，并不一定就是患了癌。应当赶快就医，以便进行全面的盆腔检查和进一步的试验，查明到底是否患上了癌症。

    哪些妇女较易患上生殖系统的癌症?
    一般而言，年龄似乎是妇女生殖系统中任何一个器官罹患癌症的最重要因素。易患癌症的危险年龄因癌症种类而异，一般为四十岁至六十五岁。最有可能患子宫颈癌的年龄是四十岁至四十九岁。子宫内膜癌的患者多是五十五岁至六十五岁的妇女。各种妇科癌症的发病率，几乎都是在绝经期后有所增加。

    每一个生殖器官各有其患癌危险因素。研究结果显示，子宫颈癌的患者，多半是很早即开始有性行为、有许多性伴侣或其性伴侣有许多性接触的妇女。在口服避孕丸的妇女中，子宫颈癌的发病率比那些依靠子宫帽避孕的妇女高。

    超重、从未生育、青春期开始较早、绝经较晚的妇女，似乎较易患子宫内膜癌。绝经之后接受雌激素治疗的妇女，患子宫内膜癌的比率也较高。从未生育过的妇女患卵巢癌的可能较大。

    研究人员发现，在四十年代至七十年代曾经怀孕的妇女，若妊娠期间服用过己烯雌酚，其女儿有较大可能患一种罕见的阴道癌或子宫颈癌。当时，医生偶尔开出此药以预防流产。母亲曾服用这种药物的妇女，应该告诉医生，定期接受妇科检查。男孩也可能受到这种药物影响。

    有哪些常规检查可发现女性生殖器官癌症?
    有两种常规普检，可在患者尚未注意到有异常情况之前发现妇科癌症或癌前状况，那就是子宫颈涂片检查和盆腔检查。如果能在早期发现，癌症较易治疗；假如癌肿尚未形成，甚至或阻止其形成。

    做子宫颈涂片检查，是用一种称为窥阴器的金属器械张开明道，取出子宫颈组织标本，做活组织检验。医生放置好窥阴器后，用一双木制刮匙或一根棉拭子从子宫颈表面刮取细胞标本，将标本移至玻璃载片上，送至化验室做显微镜检查，目的是确定有没有异常细胞(癌前细胞)，这些细胞在某些情况下会变成癌细胞。即使发现了这样的细胞，也并不是说受检者得

    了癌症或必定会患上癌症，只是表明必须再做多种诊断检查，或须接受治疗。如果子宫颈有发炎迹象或涂片检查结果异常，医生可能要使用一种称为阴道镜的放大器械再仔细检查子宫颈。

    医生检查子宫颈后，会进行盆腔检查。医生戴着手套，将一只手指伸进受检者的阴道，另一只手按压其腹部，以检查子宫、输卵管和卵巢。如果有痛感或触痛，就继续检查。医生最后可能用一只手指探入大肠末段，以推断包括肠在内的所有盆腔器官的情况。

    应当隔多久接受一次常规的妇科癌症检查呢?
    这取决于年龄、性生活习惯、是否有增加患癌可能的其他危险因素，以及个别医生的观点，不过应由受检者本人作出最后决定。一般而言，能增加致癌危险的因素越多，定期普检的次数应该越密。不同的医生和医疗组织会推荐不同的检查计划，有一点是一致的，即患病概率较高者至少每年接受一次盆腔检查和子宫颈涂片检查。这些人包括超重的女人、患糖尿病的妇女、母亲在怀她们时服用过己烯雌酚的人、定期服用雌激素者以及家族中有不少妇科癌症病例的妇女。因为子宫颈涂片检查并非子宫内膜癌一种准确的普检试验，所以绝经期后的妇女可能要做子宫内膜的活组织检验，尤其是正在接受激素补充疗法者。

    患病概率较低的妇女，年届二十或开始首次性交(以较早者为准)之后，在头两年内应该每年接受一次子宫颈涂片检查和盆腔检查。若没有发现任何异常情况，此后可每三年检查一次。检查频度仍然取决于个人意愿和医生的建议。

    生殖器官癌症怎样治疗?治疗过程对妇女的性交能力和生育能力有何影响?
    与大多数癌症一样，疗法的选择取决于癌肿的位置和大小、处于早期还是晚期、各种疗法的治愈率和副作用，以及医生和患者的意愿。女性生殖系统癌症的治疗与其他部位癌症的

    治疗有一点不同，那就是可能损害患者的性交能力和生育能力，因此，疗法选择显得十分重要，尤其是那些正当育龄和处于性活跃期的妇女。举例来说，早期的子宫颈癌可以藉不影响

    患者生育能力的方法治愈，但是同一部位的较晚期癌症必须施行子宫切除术。用外科手术切除子宫和子宫颈后，患者自然不能再生育。假如患者是不打算再生育的年长妇女，即使癌症并末发展到晚期，患者本人和医生都可以选择做子宫切除术，以策万全。同样的情形倘若发生在一个年轻妇女身上，她会宁可接受对生育能力影响较小的治疗，如范围较小的外科手术、部分子宫颈冷冻手术、激光治疗、放射治疗等，随后每两年做一次检查。

    如果癌症处于较晚期，患者已接近绝经期或已绝经，医生会建议切除卵巢、输卵管和子宫。育龄期的卵巢产生卵子和激素，绝经后排卵停止，激素的产量也减少；切除卵巢会导致绝经以及因绝经而引起的症状，这样做对临近绝经的妇女并无多大影响，但对正打算生儿育女的年轻妇女就大不相同了。基于这个原因，年轻妇女患卵巢癌以外的妇科癌症；应该与医生详细讨论切除正常卵巢的利弊。

    一般而言，接受子宫切除术或者各种妇科癌症疗法，几乎都不会损害妇女获得性满足的能力。例外的是涉及阴道、外阴和阴蒂的手术，但即使做过这类手术，某些患者在手术后仍能享受性爱的乐趣。