不良饮食习惯和肥胖与结直肠癌发病的关系

饮食成分对肿瘤发生的影响作用，可能取决于个体基因多态性。越来越多的资料显示，参与饮食成分代谢的人类基因多态性可能参与了结直肠癌的发生。
　　然而，一项荟萃分析提示，前述的这些饮食成分对肿瘤产生的影响，只是中度或仅是一种可能，尚无直接研究证据证实它们的肯定作用。
　　流行病学资料显示，一些特殊饮食成分可能是结直肠癌发生的病因。红肉、易于吸收的碳水化合物、高糖食物等被认为是可能促进结直肠癌发生的高危饮食，而饮食中的纤维素、蔬菜、水果、多不饱和脂肪酸则可能降低肿瘤的发生。另外，食物中的一些微量元素和植物化学成分，在肿瘤的预防和发生中也起着重要作用，如叶酸、钙、维生素Ｄ、硒和一些抗氧化剂被认为可以预防或降低肿瘤的发生。
　　欧洲一项大型前瞻性协作研究显示，ＢＭＩ与男性结肠癌发病显著相关，但与直肠癌发病无显著相关。同时，研究者还指出锻炼身体能降低结肠癌发生率。这些研究结果提示，肥胖相关的结肠癌发病机制可能与代谢应激和慢性低度炎症反应有关，结肠黏膜的慢性、无症状性炎症反应可诱导黏膜内信号分子级联反应，包括转录因子ＮＦ－κＢ活化和诱导型氧化亚氮合酶及ＣＯＸ－２表达增加，从而抑制了细胞凋亡过程，这一过程正是肿瘤发生的决定条件。
　　一些前瞻性研究和病例对照试验提示，体重超重是结肠癌发生的高危因素，患者的体质指数（ＢＭＩ）＞３０，可使结肠癌发生危险增加，并随年龄的增加且危险递增。在男性人群中，这一高危因素更为明显。
　　有关研究提示，环境因素是结直肠癌的重要影响因素，尤其是饮食因素。通常所说的高危饮食指含有较高水平致癌成分或缺乏抗癌成分的食物。部分学者认为高危饮食可能是通过间接机制促使大肠癌发生，例如，不良饮食习惯可引起肥胖，肥胖又可以改变个体的整个代谢系统，致使结肠黏膜易于发生癌变。
　　结直肠癌仍然是西方发达国家人群中最常见的消化道肿瘤。在美国、西欧、澳大利亚和新西兰，年龄标准化的男性结直肠癌发病率高达５０例／１０万，但发展中国家仅为前者的２０％。在中国由于生活水平提高及膳食结构的改变，结直肠癌呈现迅速上升的势头。
　　不良饮食习惯和肥胖与结直肠癌发病有何关系？下面介绍不良饮食习惯和肥胖与结直肠癌发病的关系。