结肠癌的手术护理

    结肠癌的手术护理有哪些？

    同大多数肿瘤一样结肠癌的治疗也是以手术为主，尽量彻底地切除肿瘤是根治结肠肿瘤的较常见的选择，然后再辅以化疗和放射治疗等。手术的方式有左半结肠切除术、右半结肠切除术、横结肠切除术、吻合术和肠造口术等，须根据捉瘤的部位，病变的程序以及病人的耐受能力而定。在手术之前和术后都会遇到种种的困难，克服困难需要医生的精湛医术、护士的悉心护理，还需要病人和家属全力的配合，共同应对渡过困难。

    1、结肠癌术前准备：

    （1）在决定做手术之前需要接受充分的检查，如癌胚抗原（CEA）等血液生化检查，血、尿、粪等常规检查以及心、肺功能等。发现有问题应在术前纠正后再行手术。

    （2）术前3天进食少渣半流、术前1天进流质、术前禁食。对有梗阻情况的病人禁食的时间还需延长，手术日早晨常规留置胃管。

    （3）检查前1-3天根据有无梗阻情况而进行肠道准备。可采用每晚口服番泻叶或蓖麻油等导泻，手术前晚大剂量灌肠一次，术晨给予清洁灌肠。

    （4）口服肠道不吸收的抗生素，以减少肠道的细菌，减少术后感染的机会。

    （5）术前应充分休息，如有顾虑可告诉护士或医生，以期得到医护人员的理解和帮助，必要时可使用些安定药物，保证自己有足够的精神和体力来应对手术。

    （6）手术晨更换干净的病衣裤，取下首饰和假牙以及身上所有的金属物品。

    （7）手术晨常规进行尿管的留置是必须的，为了防止术中误伤到膀胱，也是为了术后最初期间的切口减少张力。

    2、结肠癌术后护理：

    （1）结肠癌手术需接受全身麻醉，用药后在将清醒之初会有眩晕和恶等不适，这是由于麻醉未清醒的缘故，不必过分担忧。由于手术中平卧太久不定期可能会有腰酸背痛的感觉，病人可以轻微地移动手或下肢。

    （2）引流管道通常由护士妥善固定于床侧，家属帮助病人在移动肢体时要小心不要使引流管扭曲或压扁，以免影响引流。6小时后可进一步做左右的翻身活动，此时更需小心保护好引流管，以免引流管脱落，而且当引流管牵拉时也会引起病人的不适和疼痛。

    （3）术后约需禁食3天，要根据病人术后肠道通气情况而定。病人术后通气后可拔除胃管，并给予清淡流质，以后逐渐过渡到半流质和质软饮食。

    （4）术后导尿管常规放置3天左右，拔管前还需对导尿管进行间断夹管，以锻炼膀胱的功能，使膀胱肌肉舒缩恢复正常的弹性。