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近20年,医学诊断技术发展非常迅速,现在许多诊断方法不仅可以发现小到0.5~1.0厘米的肿瘤,而且可对肿瘤的范围作出正确的判断。但是,患者在看病时,首先应该向医生详细叙述病情,回答医生提出的各种问题。然后,医生应该进行全面的体检检查。经过详细问病史和全面细致的检查,医生很容易对晚期癌症做出临床诊断,但早期肿瘤诊断要困难得多。此时,医生需要选择进一步检查的方法,以下是一些癌症诊断中常用的特殊检查方法。
(1)X线检查 胸部X线检查适用于有肺癌症状或其他部位癌症转移到肺癌的患者;骨骼X线检查适用于骨肿瘤的患者。钡餐及钡灌肠X线检查适用于胃和肠道肿瘤的患者。
(2)血管造影 通过准确的动脉插管并注入造影剂,可获得任何器官癌症的有价值的诊断信息。静脉造影和淋巴造影在肿瘤诊断中已不像以前那样常用,但后者可提供淋巴结转移的证据。近年来数字血管造影对发现小的肿瘤提供更高的诊断准确性。
(3)计算机X线体层摄影 即通常所说的CT检查,最初用于颅内肿瘤的诊断,现在已发展到全身检查,尤其体内层器官,如脑、纵膈、胰腺、腹膜后和盆腔肿瘤的检查,可以十分准确地显示小于1厘米肿瘤的轮廓。
(4)磁共振成象 又称为MRI,这种方法是非损伤性的,没有放射性,至今尚未发现它对人体有害。MRI尤其适用于脑和脊髓肿瘤及软组织和骨肿瘤的患者。
(5)超声波检查 对于区别甲状腺、肝、胰腺和卵巢病变是囊性还是实体肿瘤特别有用。超声波检查比CT和MRI便宜,无损伤,未发现对人体有害。
(6)放射性核素扫描技术 甲状腺扫描可以确定甲状腺内的结节;骨扫描有助于确定癌症患者的骨转移;肝扫描可用于一些肝转移癌在针吸活检前的定位。
(7)放射免疫闪烁照相技术 用放射性核素标记的抗体,来检测一些相应组织抗原,在注射以后,可在体外控测并成象显示癌肿。
(8)内镜检查 胃镜用来检查食管和胃的癌症,肠镜用来检查直肠和结肠的癌症,喉镜和支气管用来检查上呼吸道和下呼吸道的癌症,腹腔镜用来检查肝、卵巢和腹膜可疑的肿瘤,膀胱镜用于检查膀胱肿瘤。
(9)病理学检查 包括细胞学和活检组织检查,癌症的最后确诊必须有病理学证实。
(10)生物标志物检查 某些癌症患者的血清中存在肿瘤标志物,通过这些标记物的检测可用来诊断肿瘤。如血清中甲胎蛋白(AFP)水平异常增高可用于诊断肝癌。