多发性骨髓瘤血液生化检查

２．血钙、磷测定　因骨质广泛破坏，出现高钙血症。晚期肾功能减退，血磷也增高。由于本病主要为溶骨性改变而无新骨形成，所以血清碱性磷酸酶一般正常或轻度增加。

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　　１．异常球蛋白血症　血清异常球蛋白增多，正常免疫球蛋白减少。正常免疫球蛋白由多克隆浆细胞产生，所以血清蛋白电泳显示不均一性的波形。骨髓瘤患者浆细胞克隆异常增殖，约７５％患者血清电泳可见一染色浓而密集、单峰突起的Ｍ蛋白。按Ｍ蛋白性质不同，可把骨髓瘤分为不同类型。据统计，ＩｇＧ型约占５２％，ＩｇＡ型占２１％，个别为ＩｇＤ型，ＩｇＥ、ＩｇＭ型均极罕见；Ｍ蛋白为轻链者占１１％。约１％患者血清或尿中不能分离出Ｍ蛋白，称为不分泌型。
　　３．尿和肾功能检查　９０％以上患者有蛋白尿。血清尿素氮和肌酐可以增高。约半数患者尿中出现本周蛋白，当尿液逐渐加温至４５～６０℃时，本周蛋白开始凝固，继续加热至沸点时重新熔解，再冷至６０℃以下，又出现沉淀。尿蛋白电泳在β区或β区与γ区之间出现浓集区带，即本周蛋白。本周蛋白是游离轻链构成，分子量小，可在尿中大量排出，故血清中常不能发现。