手术后为了增强体质,促进伤口愈合,一般饮食调理原则是高热能、高蛋白质和高维生素,利用各种途径使病人获得充足的营养物质。
宫颈癌的术后护理~~5.饮食的护理 麻醉后病人应按医生要求禁饮、禁食一段时间,时间的长短根据
癌症发生及施行手术的部位而定。如胃肠道手术后禁食,一般至肠蠕动恢复(肛门开始排气),可按医嘱给病人进食少量清流质,视病人情况逐渐给全流质——半流质——普食。食管癌术后常行十二指肠营养管补充营养,在滴注营养液时应注意营养液的浓度,温度和滴注速度,以免引起
腹泻或其它不适。食管癌术后应按医嘱严格控制饮食,早期进食切勿过快、过热,亦不宜食用硬质食物或药品。指导协助病人循序渐进饮食,观察进食后情况。
宫颈癌的术后护理~~4.术后早期活动 大多数病人由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减弱,呼吸道感染和分泌物阻塞而引起肺部感染。可指导和协助病人用双手掌按压术侧胸腹部.吸气时.两手放松.呼气时再压紧胸腹部,这样可减少震动的幅度。胸腹部手术后翌日病情稳定,可扶病人坐起拍背(冬天注意保暖),协助病人有效咳嗽、排痰动作,协助翻身,防止肺部感染。术后如无禁忌,应早期开始活动。早期活动能使呼吸顺畅,利于呼吸道分泌物的咳出;同时,促进肠蠕动,减轻肠胀,预防肠粘连;促进血液循环,促进伤口愈合,使病人增加信心,早日恢复健康。活动范围应视病情而定,应注意安全和保暖。
3.引流管的护理
肿瘤根治性手术的切除范围广,术后病人常需放置各种引流管,是监测病情的需要。如食管癌、
肺癌切除术后放置胸腔管;结
直肠癌术后放置橡皮烟卷引流等。医护人员可以通过引流管观察其引流量,引流液的色和质,以了解体腔内渗液、出血情况,所以应保持引流管通畅,这就需要随时注意保护引流管不被扭曲,不脱落,不受压,更不能被污染。
宫颈癌的术后护理~~2.体位的护理 病人手术后可根据病情的需要给予合适的卧位。除小手术外,椎管麻醉后病人去枕平卧6小时,生命体征稳定后可改半卧位。这种体位使隔肌下降于正常位置,有利于通气及引流。全肺切除的病人只允许躺卧,避免全侧卧位,以免纵膈过度移位,心血管扭曲引起
休克,更禁躺在非术侧,以免压缩唯一的肺,导致严重缺氧。骨科四肢手术的病人,往往要抬高患肢,以促进血液循环。颅脑手术后,取头高脚低位,有利于头部静脉回流,防止颅内压增高和脑水肿。甲状腺手术后应取半卧位,可预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症。行喉再造或气管成形术后,需固定头部于前倾位25°—30°,以减少吻合口的张力。总之,对医生要求的体位,要协助病人认真执行。
1.病室环境 保持安静,空气新鲜。病人麻醉未清醒前采用去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,注意安全,防止因躁动坠床受伤。
术后病人返回病房,医生、护士均会对其密切监护。但有些问题是病人家属自己可以做或协助做的,而且,注意到这些问题对促进病人康复十分有利。