(1)宫颈上皮内瘤样病变 包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生(CIN)是
宫颈癌的癌前病变。镜下见细胞核增大、深染,大小形态不一,染色质增多、增粗,核浆比例增大,核分裂增多,细胞极性紊乱至消失。根据异型细胞占宫颈上皮层内的范围,CIN分为:CINⅠ级,异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ级,异型细胞局限在上皮层的下1/3~2/3;CINⅢ级,异型细胞占据上皮层的2/3以上或累及全层,即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。宫颈原位癌又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大、深染,染色质分布不均,有核分裂象。但病变限于上皮层内,基底膜未穿透,间质无浸润。异型细胞累及腺体,但腺体基底膜保持完整,称宫颈原位癌累及腺体。
1.宫颈癌的发展过程 宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮的交界处。在致癌因素的刺激下,宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃,分化不良,逐渐形成宫颈上皮不典型增生,从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。不典型增生为癌前期病变,可存在相当长的时间(平均约4年),这期间可以恢复正常,也可以发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变皆限于宫颈上皮之内,通常合
宫颈癌如何发展?宫颈癌如何发展介绍如下:
称为宫颈上皮内瘤病变(CIN),以区别于浸润癌。从不典型增生到浸润癌是一缓慢而渐进的过程,通常需8~10年,一旦形成浸润癌则生长迅速,如不及时治疗,患者常于2~5年内死亡。
(2)宫颈浸润癌 癌细胞穿透基底膜,浸润间质,分为早期浸润癌及浸润癌。早期浸润癌指癌细胞穿透基底膜进入间质,但深度不超过5mm。浸润灶可单个,也可多个,不相互融合,无间质的淋巴管或血管浸润迹象。浸润癌指癌灶浸润的范围超过早期浸润癌,进入间质并超过5mm,侵犯淋巴管及血管。