(一)鳞状上皮化生
在移行带形成过程中,其表面的柱状上皮逐渐被鳞状上皮替代,替代机制有以下两种:鳞状上皮化生、鳞状上皮化。
子宫颈分为颈管和宫颈阴道部,故宫颈上皮由宫颈管的柱状上皮及宫颈阴道部的鳞状上皮共同组成。二者的交接部位在宫颈外口,称为原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。此交接部随体内雌激素水平变化而移位,故称为生理性鳞-柱交接部。当雌激素水平较高时,如新生女婴、青春期、生育期、妊娠期时,柱状上皮外移至宫颈阴道部。当雌激素水平低落如
绝经后,柱状上皮则内移至宫颈管。在原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间形成的区域叫移行带。此处为
宫颈癌的好发区。
(二)鳞状上皮化
当鳞-柱交界位于子宫颈阴道部,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移行带柱状上皮下的未分化储备细胞增生并逐渐转化为鳞状上皮,随之柱状上皮脱落,被复层鳞状细胞替代。此替代过程称为鳞状上皮化生。化生鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮,也不同于非典型增生。宫颈管腺上皮也可鳞化而形成鳞化腺体。
正常子宫颈上皮的生理变异,针对正常子宫颈上皮的生理变异这个问题,具体如下介绍:
宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮所替代,称为鳞状上皮化。多见于
宫颈糜烂愈合过程中。愈合后的上皮与宫颈阻道部的鳞状上皮无异。当宫颈腺体开口被新生的鳞状上皮堵塞后,可形成宫颈腺囊肿。