宫颈癌的预后及复发

 宫颈癌的预后及复发  

    患者经治疗后临床症状与体征均消失，但经过 6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后 3 — 6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。　

1、复发癌病人的预后　放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多，约占死亡病人的1/2，即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性，一般在5年内死亡占死亡总数的 93%

2、宫颈癌复发后病人生存时间，随复发部位不同而异，如阴道断端或局部复发者，其生存时间可能早些，据国外一个医院分析200例复发病人生存时间，半月至一年者50%，1 年至 2年者32%，超过2年者18 %

3、复发部位　顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位，据统计426例，在子宫或阴道上1/3者l12 例 (26%) ；阴道下2 ／3者54 例（6%）；宫旁和盆壁者18例(43%) ；远处 68 例(14%)；不明 34 例　(8% ) 　。　

4、临床表现　复发癌的主要症状为一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。伴有：除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁?到肿块，下肢水肿等。　

5、 　诊断　上述症状，体征可作为一般复发癌的诊断